С 2 мая ТФОМС контролируют использование средств ОМС по новым правилам

Новая форма контроля

Помимо выездных проверок ТФОМС станут проводить камеральные. При таких проверках контролеры изучат документы без выезда в медорганизацию.

Срок камеральной проверки не может превышать 20 рабочих дней с даты, когда контролеры получат от организации необходимые документы.

Уведомление перед началом проверки

Приказ о внеплановой проверке доведут до руководителя организации не менее чем за 24 часа до ее начала. Ранее такой контроль могли проводить без извещения проверяемого.

При плановой проверке приказ доведут, как и прежде, не позднее чем за 3 рабочих дня до ее начала.

Вместе с приказом руководителю передадут программу проверки.

Медицинская деятельность в нескольких регионах

Закрепили право ТФОМС проверять использование средств ОМС, которые организация получила по территориальной программе другого субъекта РФ.

Это поможет контролерам отслеживать такое нарушение, как перераспределение организацией средств между филиалами независимо от выполняемых программ ОМС.

Дата окончания проверки

Камеральная проверка завершится в день, когда контролеры направят организации акт в двух экземплярах.

Выездная проверка, как и ранее, завершится на дату вручения акта руководителю организации. Если тот откажется получить документ, последним днем проверки станет дата отправки акта заказным письмом или другим способом. Прежде этим днем считался 6-й рабочий день с даты отправки акта.

Привлечение правоохранителей

ТФОМС теперь обязан направлять в правоохранительные органы материалы по нарушениям, которые требуют незамедлительного устранения.

Ранее это было правом ТФОМС.