Для ТФОМС разработан новый порядок контроля за использованием средств ОМС

Формы контроля

Помимо выездных проверок ТФОМС станут проводить камеральные. При таких проверках фонд изучит документы без выезда в медорганизацию (п. 34 приложения к проекту приказа).

Продолжительность камеральной проверки не может превышать 20 рабочих дней с даты, когда контролеры получат от организации необходимые документы (п. 37 приложения к проекту приказа).

Меддеятельность в нескольких регионах

Закрепят право ТФОМС проверять использование средств ОМС, которые организация получила по территориальной программе другого субъекта (п. 49 приложения к проекту приказа).

Это позволит отслеживать такие нарушения, как перераспределение организацией средств между филиалами независимо от выполняемых программ ОМС.

Дата окончания проверки

Срок камеральной проверки завершится в день, когда контролеры направят организации акт в двух экземплярах (п. 52 приложения к проекту приказа).

При выездной проверке срок, как и сейчас, завершится на дату вручения акта руководителю организации. Если тот откажется получить документ, последним днем проверки станет дата отправки акта заказным письмом или другим способом (п. 52 приложения к проекту приказа). По действующим правилам этим днем считается 6-й рабочий день с даты отправки акта.

Привлечение правоохранительных органов

ТФОМС будет обязан направлять в правоохранительные органы материалы по нарушениям, которые требуют незамедлительного устранения (п. 58 приложения к проекту приказа).

Сейчас это право ТФОМС.