Проект поправок к Закону об ОМС прошел первое чтение

Федеральные медорганизации, работающие в системе ОМС, будут получать финансирование напрямую от ФФОМС, без участия страховых медорганизаций. Такие поправки предусмотрены законопроектом, который изменит схему оплаты медпомощи по ОМС.

Планируется установить нормативы объемов оказания специализированной медпомощи (в т.ч. ВМП) и финансовых затрат на ее предоставление для федеральных медорганизаций, работающих в рамках базовой программы ОМС.

Федеральный фонд возьмет на себя полномочия страховщика, а порядок распределения объемов предоставления медпомощи утвердит правительство.

Чтобы федеральные медорганизации могли работать в системе ОМС, сведения о них должны находиться в едином реестре медорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

Для этого им потребуется направить в ФФОМС заявление на распределение объемов предоставления медпомощи. Сделать это понадобится до 1 сентября года, предшествующего тому, в котором федеральная медорганизация намерена работать в сфере ОМС (для 2021 года — до 10 декабря текущего года).

Законопроект предусматривает порядок заключения и требования к договору между ФФОМС и федеральными медорганизациями на реализацию базовой программы ОМС.

Также предлагается сохранить за федеральными медорганизациями право оказания первичной медико-санитарной и скорой (скорой специализированной) помощи в рамках территориальной программы ОМС.