Даны рекомендации по работе медорганизаций в период роста заболеваемости гриппом

Рост этих болезней ожидается с начала осени и до конца весны на фоне сохранения риска инфицирования COVID-19.

В документе перечислены противоэпидемические мероприятия для всех медорганизаций и отдельно для тех, которые оказывают помощь амбулаторно и в условиях дневного стационара, а также в стационарных условиях. Рассмотрим основные положения.

Противоэпидемические мероприятия в медорганизациях

Всем медорганизациям необходимо сформировать запас противовирусных препаратов и дезинфекционных средств, СИЗ, специальной медицинской аппаратуры и специализированного транспорта для перевозки пациентов.

Для профилактики распространения COVID-19 следует организовать, в частности:

• входные фильтры для проведения бесконтактной термометрии и сбора первичного анамнеза пациентов. Больных с признаками ОРИ следует принимать отдельно, в специально выделенном помещении (боксе, отделении), исключая пересечение с другими пациентами;
• обследование медработников, не привитых против COVID-19, методом ПЦР на SARS-CoV-2 не реже 1 раза в неделю. Те, кто имеет антитела к SARS-CoV-2 класса IgG, не обследуются;
• мониторинг состояния здоровья персонала на входе в отделение: ежедневное измерение температуры тела, опрос о наличии жалоб на состояние здоровья и внесение информации об этом в журналы произвольной формы. Сотрудники с повышенной температурой тела, признаками ОРИ к работе не допускаются и подлежат осмотру врачом и лабораторному обследованию методом ПЦР на SARS-CoV-2;
• работу с учетом принципа социального дистанцирования, обеспечение расстояния между койками и креслами пациентов не менее 1,5 м;
• оказание медпомощи на дому пациентам с признаками острых заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Рекомендовано разделить медперсонал на 2 категории: по оказанию медпомощи пациентам с ОРИ и пациентам с соматической патологией;
• масочный режим для пациентов и персонала.

Кроме того, при плановой госпитализации нужно проводить лабораторное обследование пациентов методом ПЦР на SARS-CoV-2 не ранее 3 дней до поступления. При экстренной госпитализации пациентов обследование проводится при поступлении. До получения результатов теста на COVID-19 таких пациентов размещают в маломестные палаты (не более 2 коек).

Следует проводить ежедневную дезинфекцию во всех подразделениях медорганизации, разместить дозаторы с кожными антисептиками, провести очистку и дезинфекцию систем вентиляции перед сезоном гриппа и ОРИ, а также организовать режим проветривания.

Персонал обеспечивается рабочей одеждой (не менее 3 комплектов).

Также необходимо обеспечить вакцинацию медработников в соответствии с требованиями национального календаря профилактических прививок, в том числе против гриппа.

Противоэпидемические мероприятия при оказании медпомощи амбулаторно и в условиях дневного стационара

Врачам, оказывающим первичную медпомощь, сотрудникам СМП, приемных отделений стационаров рекомендовано использовать опросники для больных с клиническими признаками гриппа и ОРИ.

Руководителям медорганизаций следует обеспечить возможность оформления больничных, справок, выдачи лекарств, консультаций специалистов без посещения медорганизации.

Не проводится прием в амбулаторных условиях пациентов с установленным диагнозом COVID-19, а также пациентов с симптомами ОРИ из числа контактных с больными COVID-19 или инфицированными SARS-CoV-2.

Пациентам с ОРИ медпомощь в условиях дневного стационара не оказывается. Обозначен перечень мероприятий в случае выявления таких пациентов в отделениях дневного стационара.

Противоэпидемические мероприятия при оказании медпомощи в стационарных условиях

Не допускается госпитализация пациентов с гриппом, ОРИ, COVID-19 в стационары неинфекционного профиля.

Медорганизациям рекомендовано разработать или откорректировать схемы дополнительного развертывания необходимого (расчетного) количества инфекционных коек.

Администрация медорганизации может ограничить допуск посетителей, не имеющих отношения к получению или оказанию медпомощи, до стабилизации эпидситуации.

При поступлении на плановую госпитализацию необходимо сразу провести лабораторное обследование следующих пациентов:

• с неблагоприятным эпидемиологическим анамнезом (прибытие в течение 14 дней из страны с неблагоприятной эпидситуацией, контакт с больным COVID-19 и т.п.);
• с признаками респираторного заболевания.

По результатам тестирования пациента госпитализируют в инфекционный стационар либо направляют на домашнюю самоизоляцию. В таком случае плановая госпитализация по возможности переносится.

Если нет возможности госпитализировать пациента в инфекционный стационар, его могут направить в боксы или боксированные палаты до установления диагноза.

Проведение процедур и питания пациентов следует организовать по возможности в палатах.