С 2021 года заработают правила проведения рентген-диагностики

До сих пор единого документа о порядке проведения таких исследований не было.

Новые правила определяют, как медорганизациям и их подразделениям организовать свою работу, укомплектовать штат и оборудовать помещения. Рассмотрим основные положения.

Виды рентгенологических исследований

К таким исследования отнесены:

• общая рентгенодиагностика;
• флюорография;
• маммография;
• рентгенологическое исследование зубочелюстной системы;
• рентгеновское КТ-исследование;
• магнитно-резонансное исследование;
• рентгеновская остеоденситометрия;
• комбинированные радиологические исследования;
• интервенционные вмешательства под рентгенологическим контролем, под контролем рентгеновской КТ и МРТ (фистулография, проктография и др.);
• проведение биопсии под КТ-контролем и МРТ-контролем.

Исследование проводит рентгенолаборант либо врач-рентгенолог, а вот результаты оценивает только последний. Анализировать результаты исследований допускается с применением телемедицины.

Направление на рентгенологическое исследование

Проводить исследование необходимо при наличии медпоказаний у пациента. Также требуется назначение лечащего врача (фельдшера, акушерки). Исключение составляют случаи, когда исследование выполняется в рамках профилактического медосмотра и диспансеризации.

В амбулаторных условиях пациенту выдается направление на бумаге (заверяется подписью и печатью врача) или в форме электронного документа (заверяется квалифицированной ЭП врача). На выдачу электронного направления понадобится согласие пациента либо его законного представителя.

Если пациент проходит лечение в условиях дневного стационара либо в стационаре, врач делает запись о виде исследования в листе назначения в медкарте стационарного больного. При проведении исследования в другой медорганизации следует оформить направление.

Определены требования к содержанию направления в ту же медорганизацию, где оно выдано, и направления в иную медорганизацию.

Протокол рентгенологического исследования

По итогам исследования в течение 24 ч необходимо составить протокол по утвержденной форме. Он заполняется на бумаге и (или) формируется как электронный документ. В последнем случае требуется согласие пациента или его законного представителя.

Оформить протокол надо в 2 экземплярах: один вносится в меддокументацию, а второй выдается пациенту либо законному представителю.

К протоколу прилагаются изображения, полученные в ходе исследования. Определены сроки их хранения:

• 2 года — если у пациента нет патологии;
• 5 лет — если патологические изменения обнаружены у взрослых;
• 10 лет — если патологические изменения выявлены у детей.

Подразделения медорганизации, где проводятся рентгенологические исследования

В правилах установлен порядок работы, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения для следующих подразделений (приложения N 1 — N 33):

• рентген-кабинета, рентген-кабинета для флюорографии, маммографического и стоматологического рентген-кабинетов;
• кабинета рентгеновской остеоденситометрии;
• рентген-кабинета для топометрии;
• кабинета рентгеновской КТ;
• кабинета МРТ;
• рентгеновского отделения;
• центра лучевой диагностики;
• дистанционного консультативного центра лучевой диагностики.

Требования к деятельности последнего подразделения определены впервые. Одна из основных его функций — организация дистанционного взаимодействия между медиками с применением телемедицины для анализа и расшифровки результатов рентген-диагностики.