Новости для специалиста организации здравоохранения
26 марта 2024 года
Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.
Госконтроль в сфере обращения лекарств: Минздрав утвердил новые индикаторы риска
В перечень индикаторов риска в сфере обращения лекарств добавили 8 позиций. Изменения вступают в силу 2 апреля.
К новым основаниям для внеплановых проверок отнесли, в частности, такие:
- в течение года организация, которая владеет оборудованием с идентифицирующими признаками, подала заявление о предоставлении фармацевтической лицензии или внесении изменений в реестр. При этом данное оборудование принадлежит лицензиату из другого субъекта РФ;
- в течение календарного года сотрудник соискателя лицензии (лицензиата) заключил трудовой договор с лицензиатом в другом субъекте РФ, который не граничит с регионом, где ведет деятельность организация. При этом работа сотрудника непосредственно связана с торговлей лекарствами, их хранением или изготовлением;
- в системе мониторинга движения лекарств есть сведения о списании препарата без передачи на уничтожение либо о его уничтожении в объеме 10% от объема, который поступил лицензиату в течение 3 месяцев;
- более 6 месяцев в системе мониторинга нет информации о реализации аптекой, в частности, рецептурного препарата, однако есть сведения о его поступлении в аптеку.
Документ: Приказ Минздрава России от 13.02.2024 N 57н
Дополнен порядок диспансерного наблюдения за взрослыми
С 23 марта в правила диспансерного наблюдения за взрослыми включили новые положения. Работодатели могут организовывать такое наблюдение для сотрудников, которые вправе его пройти по месту работы в рамках программы госгарантий бесплатной медпомощи (п. 1 изменений).
Медорганизация, которая проводит диспансерный прием гражданина по месту работы, должна:
- обеспечить доступность в информсистемах в сфере здравоохранения сведений о результатах осмотров, исследований и иных вмешательств при наблюдении. Доступ предоставляется поликлиникам субъекта РФ независимо от места прикрепления работника;
- загружать информацию о результатах наблюдения (включая сведения об электронной меддокументации) в ЕГИСЗ. Эти данные граждане смогут получить через Госуслуги;
- передавать информацию из контрольной карты поликлиникам, где работники получают первичную медико-санитарную медпомощь, в т.ч. в других регионах.
Документ: Приказ Минздрава России от 28.02.2024 N 91н
Переход к работе по клиническим рекомендациям: Минздрав утвердил правила
Изменения в порядок поэтапного перехода к оказанию медпомощи на основе клинических рекомендаций внесли из-за продления переходного периода на 2024 год. Поправки распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января этого года.
Клинические рекомендации, которые размещают в рубрикаторе на сайте Минздрава в 2024 году, будут применять с 1 января 2025 года. Рекомендации, которые разместили до конца 2023 года, применяют с 1 января 2024 года.
Документ: Постановление Правительства РФ от 14.03.2024 N 299
Миопическая макулопатия: опубликованы клинические рекомендации
Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению дегенеративной миопии. Они размещены на сайте ведомства 18 марта.
Диагностика. В группе риска - пациенты с миопией любой степени при сильном увеличении размеров глаза (длина передне-задней оси глазного яблока более 26 мм).
Перечень исследований включает, в частности:
- визометрию;
- рефрактометрию;
- биомикроскопию глаза;
- офтальмоскопию;
- ультразвуковую или оптическую биометрию глаза.
Лечение. При оптической коррекции учитывают степень миопии, состояние аккомодации, конвергенции и бинокулярного зрения.
Рекомендуют лазерное и хирургическое лечение, в частности:
- фокальную лазерную коагуляцию глазного дна;
- интравитреальное введение лекарств;
- микроинвазивную витреоэктомию.
Наблюдение. Пациентов с впервые выявленным диагнозом, которые начинают анти-VEGF терапию, обследуют ежемесячно первые 3 месяца, затем каждые 2 - 3 месяца. При отсутствии рецидивов в течение года можно увеличить интервал до 6 месяцев.
После операции окулист осматривает пациента через неделю, месяц, а затем через 3 и 9 месяцев.
При стабильном течении болезни динамическое наблюдение проводят не реже одного раза в год.
Документ: Клинические рекомендации "Миопическая макулярная дегенерация (Миопическая макулопатия)" (одобрены Минздравом России)
Кулер и стаканчики нельзя оплатить за счет ОМС, посчитал суд
Медучреждение за счет ОМС купило кулер и стаканчики, поскольку полагало: питьевая вода нужна пациентам в дневном стационаре, чтобы запивать лекарства. Фонд посчитал это нецелевым расходом, и суд с ним согласился.
В стандартах оснащения поликлиники и дневного стационара нет информации об организации питьевого режима для пациентов. Затраты на кулер и стаканчики непосредственно не связаны с оказанием медпомощи и не нужны для деятельности медорганизации в целом. Кроме того, эти расходы не включены в тариф.
Документ: Постановление АС Волго-Вятского округа от 28.02.2024 по делу N А29-3723/2023