Новости для специалиста организации здравоохранения

26 марта 2024 года

Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.

Госконтроль в сфере обращения лекарств: Минздрав утвердил новые индикаторы риска

В перечень индикаторов риска в сфере обращения лекарств добавили 8 позиций. Изменения вступают в силу 2 апреля.

К новым основаниям для внеплановых проверок отнесли, в частности, такие:

- в течение года организация, которая владеет оборудованием с идентифицирующими признаками, подала заявление о предоставлении фармацевтической лицензии или внесении изменений в реестр. При этом данное оборудование принадлежит лицензиату из другого субъекта РФ;

- в течение календарного года сотрудник соискателя лицензии (лицензиата) заключил трудовой договор с лицензиатом в другом субъекте РФ, который не граничит с регионом, где ведет деятельность организация. При этом работа сотрудника непосредственно связана с торговлей лекарствами, их хранением или изготовлением;

- в системе мониторинга движения лекарств есть сведения о списании препарата без передачи на уничтожение либо о его уничтожении в объеме 10% от объема, который поступил лицензиату в течение 3 месяцев;

- более 6 месяцев в системе мониторинга нет информации о реализации аптекой, в частности, рецептурного препарата, однако есть сведения о его поступлении в аптеку.

Документ: Приказ Минздрава России от 13.02.2024 N 57н

Дополнен порядок диспансерного наблюдения за взрослыми

С 23 марта в правила диспансерного наблюдения за взрослыми включили новые положения. Работодатели могут организовывать такое наблюдение для сотрудников, которые вправе его пройти по месту работы в рамках программы госгарантий бесплатной медпомощи (п. 1 изменений).

Медорганизация, которая проводит диспансерный прием гражданина по месту работы, должна:

- обеспечить доступность в информсистемах в сфере здравоохранения сведений о результатах осмотров, исследований и иных вмешательств при наблюдении. Доступ предоставляется поликлиникам субъекта РФ независимо от места прикрепления работника;

- загружать информацию о результатах наблюдения (включая сведения об электронной меддокументации) в ЕГИСЗ. Эти данные граждане смогут получить через Госуслуги;

- передавать информацию из контрольной карты поликлиникам, где работники получают первичную медико-санитарную медпомощь, в т.ч. в других регионах.

Документ: Приказ Минздрава России от 28.02.2024 N 91н

Переход к работе по клиническим рекомендациям: Минздрав утвердил правила

Изменения в порядок поэтапного перехода к оказанию медпомощи на основе клинических рекомендаций внесли из-за продления переходного периода на 2024 год. Поправки распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января этого года.

Клинические рекомендации, которые размещают в рубрикаторе на сайте Минздрава в 2024 году, будут применять с 1 января 2025 года. Рекомендации, которые разместили до конца 2023 года, применяют с 1 января 2024 года.

Документ: Постановление Правительства РФ от 14.03.2024 N 299

Миопическая макулопатия: опубликованы клинические рекомендации

Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению дегенеративной миопии. Они размещены на сайте ведомства 18 марта.

Диагностика. В группе риска - пациенты с миопией любой степени при сильном увеличении размеров глаза (длина передне-задней оси глазного яблока более 26 мм).

Перечень исследований включает, в частности:

- визометрию;

- рефрактометрию;

- биомикроскопию глаза;

- офтальмоскопию;

- ультразвуковую или оптическую биометрию глаза.

Лечение. При оптической коррекции учитывают степень миопии, состояние аккомодации, конвергенции и бинокулярного зрения.

Рекомендуют лазерное и хирургическое лечение, в частности:

- фокальную лазерную коагуляцию глазного дна;

- интравитреальное введение лекарств;

- микроинвазивную витреоэктомию.

Наблюдение. Пациентов с впервые выявленным диагнозом, которые начинают анти-VEGF терапию, обследуют ежемесячно первые 3 месяца, затем каждые 2 - 3 месяца. При отсутствии рецидивов в течение года можно увеличить интервал до 6 месяцев.

После операции окулист осматривает пациента через неделю, месяц, а затем через 3 и 9 месяцев.

При стабильном течении болезни динамическое наблюдение проводят не реже одного раза в год.

Документ: Клинические рекомендации "Миопическая макулярная дегенерация (Миопическая макулопатия)" (одобрены Минздравом России)

Кулер и стаканчики нельзя оплатить за счет ОМС, посчитал суд

Медучреждение за счет ОМС купило кулер и стаканчики, поскольку полагало: питьевая вода нужна пациентам в дневном стационаре, чтобы запивать лекарства. Фонд посчитал это нецелевым расходом, и суд с ним согласился.

В стандартах оснащения поликлиники и дневного стационара нет информации об организации питьевого режима для пациентов. Затраты на кулер и стаканчики непосредственно не связаны с оказанием медпомощи и не нужны для деятельности медорганизации в целом. Кроме того, эти расходы не включены в тариф.

Документ: Постановление АС Волго-Вятского округа от 28.02.2024 по делу N А29-3723/2023