Новости для специалиста организации здравоохранения
18 марта 2024 года
Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.
Ряд пациентов с ишемической болезнью сердца будет получать лекарства бесплатно
Минздрав утвердил перечень лекарств, которые выдают бесплатно пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями под диспансерным наблюдением. В их число вошли пациенты с ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью. При этом фракция выброса левого желудочка должна быть <=40% по данным эхокардиографии, которую сделали не позднее года назад. Документ вступает в силу 24 марта. Препараты те же, что в действующем списке.
Напомним, лекарства выдают тем, кто перенес инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения, а также больным, которым провели аортокоронарное шунтирование, ангиопластику коронарных артерий со стентированием или катетерную абляцию. Перечень не применяют к тем, кто получает лекарства в наборе соцуслуг.
Документ: Приказ Минздрава России от 06.02.2024 N 37н
Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия: подготовлены стандарты медпомощи взрослым
Минздрав разработал стандарты диагностики и лечения дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии: острой, подострой и хронической. Они регулируют оказание неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном. Общественное обсуждение проекта завершится 21 марта.
Средний срок лечения острой и подострой радикулопатии - 35 дней.
Для диагностики по показаниям проводят ультразвуковую денситометрию, МРТ позвоночника, рентгеноденситометрию поясничного отдела позвоночника и др.
При лечении можно назначить лечебную физкультуру и мануальную терапию. В редких случаях делают дискэктомию с помощью микрохирургической техники.
Список лекарств включает пиридоксин + тиамин + цианокобаламин, диклофенак, мелоксикам, габапентин, нимесулид и др.
При хронической радикулопатии список методов лечения и реабилитации шире. Он включает, в частности:
- лечебную физкультуру;
- массаж ног, спины и поясницы;
- мануальную терапию;
- рефлексотерапию;
- клинико-психологическую адаптацию и коррекцию;
- воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем.
В перечень лекарств добавили эторикоксиб, амитриптилин, дулоксетин.
Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала этого года.
Документ: Проект приказа Минздрава России
Фонд выявил нецелевое использование - суд не разрешил восстановить средства за счет ОМС
По результатам проверки медучреждение должно было вернуть средства ОМС, которые потратило на расходы, не предусмотренные тарифом. Когда фонд проконтролировал исполнение решения, выяснилось, что для восстановления больница использовала также средства ОМС. Фонд посчитал это еще одним случаем нецелевого использования. АС Северо-Западного округа с проверяющими согласился.
Учреждение ссылалось на то, что для восстановления взяты не потраченные на конец отчетного периода средства, т.е. деньги, которые не использовались. Апелляция и кассация этот довод отклонили. В тариф восстановление не входит, значит расходование было нецелевым.
Такой подход встречается, например, у 14-го ААС.
Документ: Постановление АС Северо-Западного округа от 08.02.2024 по делу N А66-4948/2023
* * *