Тарифы на высокотехнологичную медицинскую помощь
Подборка наиболее важных документов по запросу Тарифы на высокотехнологичную медицинскую помощь (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 30 "Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Дополнительных соглашений к Тарифному соглашению, основанных на обязательных для исполнения разъяснениях Фонда ОМС, предусматривающих изменения тарифа на оплату ВМП и распространение его действия с 01.01.2022, не оспорена. Положения Тарифного соглашения и принятых к нему дополнительных соглашений в силу статьи 30 Закона N 326-ФЗ являются обязательными для исполнения всеми участниками системы обязательного медицинского страхования."
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 36 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Положениями статей 35 и 36 Закона N 326-ФЗ установлено, что базовая программа ОМС определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Российской Федерации за счет средств ОМС, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. В базовой программе ОМС устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы ОМС."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)3) разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Так, согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утв. Постановлением Правительства от 28.12.2021 N 2505, тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте в установленном порядке;
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)3) разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Так, согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утв. Постановлением Правительства от 28.12.2021 N 2505, тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте в установленном порядке;
Статья: Проблемы реализации государственных гарантий лекарственного обеспечения пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями: финансово-правовой аспект
(Малышева А.А.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2025, N 10)Лекарственные препараты, предоставляемые гражданам бесплатно, могут финансироваться за счет средств ОМС (при оказании специализированной, в том числе и высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях или в рамках дневного стационара, а также те лекарственные препараты, которые при оказании медицинской помощи входят в структуру тарифа на оплату в рамках базовой программы ОМС), федерального бюджета (в случаях, определенных федеральным законодательством (в частности, нормами Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) или бюджетов субъектов Российской Федерации (например, в рамках обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения редких (орфанных) заболеваний)).
(Малышева А.А.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2025, N 10)Лекарственные препараты, предоставляемые гражданам бесплатно, могут финансироваться за счет средств ОМС (при оказании специализированной, в том числе и высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях или в рамках дневного стационара, а также те лекарственные препараты, которые при оказании медицинской помощи входят в структуру тарифа на оплату в рамках базовой программы ОМС), федерального бюджета (в случаях, определенных федеральным законодательством (в частности, нормами Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) или бюджетов субъектов Российской Федерации (например, в рамках обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения редких (орфанных) заболеваний)).
Нормативные акты
Справочная информация: "Правовой календарь на IV квартал 2024 года"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)В частности, установлено, что вновь созданная или реорганизованная медицинская организация обязуется с даты распределения ей объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения и до 31 декабря (включительно) года, на который медицинская организация включена в единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и на который медицинской организации распределены объемы предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказать медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках распределенных объемов предоставления медицинской помощи, по установленным тарифам, а ФФОМС обязуется оплатить указанную медицинскую помощь.
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)В частности, установлено, что вновь созданная или реорганизованная медицинская организация обязуется с даты распределения ей объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения и до 31 декабря (включительно) года, на который медицинская организация включена в единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и на который медицинской организации распределены объемы предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказать медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках распределенных объемов предоставления медицинской помощи, по установленным тарифам, а ФФОМС обязуется оплатить указанную медицинскую помощь.
Вопрос: Какие установлены клинико-статистические группы заболеваний и каков порядок их определения?
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)Перечни групп заболеваний с указанием КСГ содержатся в приложениях к программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий период. Например, актуальный Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, включающий также коэффициенты относительной затратоемкости, установлен Приложением N 4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 г. и на плановый период 2026 и 2027 гг., утв. Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940 (далее соответственно - Перечень, Программа госгарантий). Указанный Перечень достаточно обширный и содержит коды КСГ и их наименования.
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)Перечни групп заболеваний с указанием КСГ содержатся в приложениях к программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий период. Например, актуальный Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, включающий также коэффициенты относительной затратоемкости, установлен Приложением N 4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 г. и на плановый период 2026 и 2027 гг., утв. Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940 (далее соответственно - Перечень, Программа госгарантий). Указанный Перечень достаточно обширный и содержит коды КСГ и их наименования.
Статья: Разъяснения ФФОМС об использовании средств ОМС
(Опарина С.)
("Актуальные вопросы учета и налогообложения для учреждений госсектора", 2024, N 4)Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" определено, что нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по перечням видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению 1 к названной программе, включают в себя, В частности, расходы на приобретение основных средств без ограничения по стоимости.
(Опарина С.)
("Актуальные вопросы учета и налогообложения для учреждений госсектора", 2024, N 4)Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" определено, что нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по перечням видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению 1 к названной программе, включают в себя, В частности, расходы на приобретение основных средств без ограничения по стоимости.
Вопрос: Какой порядок транспортировки больных на гемодиализ?
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)- перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)- перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
Статья: Расход средств ОМС на обучение бухгалтера - это "нецелевка"
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2023, N 12)Согласно ч. 2 ст. 35 Закона N 326-ФЗ базовая программа ОМС определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медпомощи, способы оплаты медпомощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медпомощи.
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2023, N 12)Согласно ч. 2 ст. 35 Закона N 326-ФЗ базовая программа ОМС определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медпомощи, способы оплаты медпомощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медпомощи.
"Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
(постатейный)
(Батрова Т.А., Жеребцов А.Н., Аверина К.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Менкенов А.В., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А., Югова Л.И.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)- организация оказания населению субъекта РФ первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта РФ, и т.д.
(постатейный)
(Батрова Т.А., Жеребцов А.Н., Аверина К.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Менкенов А.В., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А., Югова Л.И.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)- организация оказания населению субъекта РФ первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта РФ, и т.д.
Статья: Какие расходы средств ОМС могут признать нецелевыми
(Волкова М.Н.)
("Оплата труда в государственном (муниципальном) учреждении: бухгалтерский учет и налогообложение", 2023, N 5)В силу ч. 2 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к видам медицинской помощи относятся:
(Волкова М.Н.)
("Оплата труда в государственном (муниципальном) учреждении: бухгалтерский учет и налогообложение", 2023, N 5)В силу ч. 2 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к видам медицинской помощи относятся: