Стандарт анафилактический шок
Подборка наиболее важных документов по запросу Стандарт анафилактический шок (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Вопрос: В каком порядке оказываются экстренная и неотложная медицинская помощь?
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Мобильная медицинская бригада оснащается оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения мобильной медицинской бригады, предусмотренным Приложением N 11 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 202н (далее - Положение о первичной МСП), а также укладками в целях экстренной профилактики парентеральных инфекций и укладками в целях оказания помощи при анафилактическом шоке (абз. 2 п. 5 Правил организации деятельности мобильной медицинской бригады (Приложение N 10 к Положению о первичной МСП)).
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Мобильная медицинская бригада оснащается оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения мобильной медицинской бригады, предусмотренным Приложением N 11 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 202н (далее - Положение о первичной МСП), а также укладками в целях экстренной профилактики парентеральных инфекций и укладками в целях оказания помощи при анафилактическом шоке (абз. 2 п. 5 Правил организации деятельности мобильной медицинской бригады (Приложение N 10 к Положению о первичной МСП)).
Статья: Стандартные операционные процедуры в неонатальных отделениях перинатального центра
(Миткинов О.Э., Горбачев В.И.)
("Медицинское право", 2025, N 1)1. Астафьева Н.Г. Анафилактический шок. Клинические рекомендации / Н.Г. Астафьева, А.Ж. Баялиева, И.Б. Заболотских [и др.] // Российский аллергологический журнал. 2021. Т. 18. N 1. С. 56 - 72.
(Миткинов О.Э., Горбачев В.И.)
("Медицинское право", 2025, N 1)1. Астафьева Н.Г. Анафилактический шок. Клинические рекомендации / Н.Г. Астафьева, А.Ж. Баялиева, И.Б. Заболотских [и др.] // Российский аллергологический журнал. 2021. Т. 18. N 1. С. 56 - 72.
Нормативные акты
Статья: Базовый дискурс деликтного права в контексте разъяснений Верховного Суда РФ о компенсации морального вреда
(Губаева А.К., Чжеву Ли, Кратенко М.В.)
("Вестник Пермского университета. Юридические науки", 2023, N 2)Также не ясно, в каких случаях причиненный пациенту моральный вред должен компенсироваться по правилам ст. 1079 ГК РФ. Ограничиваются ли эти ситуации использованием медицинских лазеров, коагуляторов и иных технических средств либо к источникам повышенной опасности (ИПО) в медицине следует относить и другие предметы: вакцины, анестетики и сильнодействующие препараты, которые могут вызвать у пациента анафилактический шок или другие серьезные осложнения? Доктрина и судебная практика по данному вопросу остаются крайне неоднозначными.
(Губаева А.К., Чжеву Ли, Кратенко М.В.)
("Вестник Пермского университета. Юридические науки", 2023, N 2)Также не ясно, в каких случаях причиненный пациенту моральный вред должен компенсироваться по правилам ст. 1079 ГК РФ. Ограничиваются ли эти ситуации использованием медицинских лазеров, коагуляторов и иных технических средств либо к источникам повышенной опасности (ИПО) в медицине следует относить и другие предметы: вакцины, анестетики и сильнодействующие препараты, которые могут вызвать у пациента анафилактический шок или другие серьезные осложнения? Доктрина и судебная практика по данному вопросу остаются крайне неоднозначными.
Статья: Риск-ориентированная модель в системе ОМС: проблема применения лекарственных средств "вне инструкции"
(Старченко А.А.)
("Медицинское право", 2021, N 5)Примером может служить приговор Звенигородского горсуда от 28 мая 2019 г. по материалам уголовного дела обвиняемого анестезиолога-реаниматолога в совершении преступления - причинение смерти по неосторожности, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ. Анестезиолог не соблюл установленные стандарты, требования и положения нормативных правовых актов в области анестезиологии и реаниматологии, а именно инструкции по медицинскому применению Тиопентала натрия: "...произвел вводный наркоз препаратом Тиопентал натрия, не введя пробную дозу, отчего у последней резко ухудшилось состояние и в результате аллергической реакции произошел бронхоспазм с отеком слизистой гортани и надгортанника, и развился анафилактический шок, причинив при жизни тяжкий вред здоровью пациентки, согласно п. 6.2.1 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н "Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью". Инструкция по медицинскому применению Тиопентала натрия содержит требования: "Способ применения и дозы: взрослым для введения в общую анестезию: пробная доза - 25 - 75 мг с последующим наблюдением в течение 60 сек перед введением основной дозы. Вводная общая анестезия - 200 - 400 мг (по 50 - 100 мг с интервалом 30 - 40 сек. до достижения желаемого эффекта или однократно из расчета 3 - 5 мг/кг). Для поддержания анестезии - 50 - 100 мг".
(Старченко А.А.)
("Медицинское право", 2021, N 5)Примером может служить приговор Звенигородского горсуда от 28 мая 2019 г. по материалам уголовного дела обвиняемого анестезиолога-реаниматолога в совершении преступления - причинение смерти по неосторожности, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ. Анестезиолог не соблюл установленные стандарты, требования и положения нормативных правовых актов в области анестезиологии и реаниматологии, а именно инструкции по медицинскому применению Тиопентала натрия: "...произвел вводный наркоз препаратом Тиопентал натрия, не введя пробную дозу, отчего у последней резко ухудшилось состояние и в результате аллергической реакции произошел бронхоспазм с отеком слизистой гортани и надгортанника, и развился анафилактический шок, причинив при жизни тяжкий вред здоровью пациентки, согласно п. 6.2.1 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н "Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью". Инструкция по медицинскому применению Тиопентала натрия содержит требования: "Способ применения и дозы: взрослым для введения в общую анестезию: пробная доза - 25 - 75 мг с последующим наблюдением в течение 60 сек перед введением основной дозы. Вводная общая анестезия - 200 - 400 мг (по 50 - 100 мг с интервалом 30 - 40 сек. до достижения желаемого эффекта или однократно из расчета 3 - 5 мг/кг). Для поддержания анестезии - 50 - 100 мг".
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Вопрос о наличии у пострадавшего права на получение компенсации, как правило, разрешается в административном порядке, с возможностью внутренней апелляции. При этом могут использоваться некоторые формальные критерии (таблицы распространенных осложнений) для предварительной оценки связи расстройства здоровья с проведением иммунопрофилактических процедур. Например, если анафилактический шок проявляется в течение четырех часов с момента вакцинации против гепатита В, то предполагается, что он вызван вакциной. Если осложнение "не вписывается" в таблицу, то его связь с вакцинацией проверяется с помощью иных критериев <1>. В целом считается, что компенсационные схемы основаны на менее строгом стандарте доказывания (в сравнении с but for test). Достаточно обоснования "преобладающей вероятности" (чуть более 50%) того, что вред был вызван использованием лекарственных препаратов или вакцин.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Вопрос о наличии у пострадавшего права на получение компенсации, как правило, разрешается в административном порядке, с возможностью внутренней апелляции. При этом могут использоваться некоторые формальные критерии (таблицы распространенных осложнений) для предварительной оценки связи расстройства здоровья с проведением иммунопрофилактических процедур. Например, если анафилактический шок проявляется в течение четырех часов с момента вакцинации против гепатита В, то предполагается, что он вызван вакциной. Если осложнение "не вписывается" в таблицу, то его связь с вакцинацией проверяется с помощью иных критериев <1>. В целом считается, что компенсационные схемы основаны на менее строгом стандарте доказывания (в сравнении с but for test). Достаточно обоснования "преобладающей вероятности" (чуть более 50%) того, что вред был вызван использованием лекарственных препаратов или вакцин.