Согласие на переливание крови
Подборка наиболее важных документов по запросу Согласие на переливание крови (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Проблемы документационного обеспечения медицинской деятельности в хирургическом стационаре: медико-правовые аспекты
(Сергеев Ю.Д., Бисюк Ю.В., Коротких Н.Н., Голева И.В.)
("Медицинское право", 2026, N 2)Важное место в правовом обеспечении лечебного процесса занимает институт информированного добровольного согласия (ИДС), регулируемый ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 г. N 1051н <4>. Однако на практике реализация этого института сталкивается с серьезными трудностями: отсутствуют единые, утвержденные на федеральном уровне формы ИДС на медицинское вмешательство при оказании специализированной медицинской помощи в условиях стационара (дневного стационара), ИДС на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, а также для большинства медицинских вмешательств - от анестезиологического пособия и переливания крови до проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии с контрастированием, инвазивных и малоинвазивных манипуляций и процедур (например, пункций и биопсий).
(Сергеев Ю.Д., Бисюк Ю.В., Коротких Н.Н., Голева И.В.)
("Медицинское право", 2026, N 2)Важное место в правовом обеспечении лечебного процесса занимает институт информированного добровольного согласия (ИДС), регулируемый ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 г. N 1051н <4>. Однако на практике реализация этого института сталкивается с серьезными трудностями: отсутствуют единые, утвержденные на федеральном уровне формы ИДС на медицинское вмешательство при оказании специализированной медицинской помощи в условиях стационара (дневного стационара), ИДС на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, а также для большинства медицинских вмешательств - от анестезиологического пособия и переливания крови до проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии с контрастированием, инвазивных и малоинвазивных манипуляций и процедур (например, пункций и биопсий).
Статья: Мошенничество (ст. 159.4 УК), сопряженное с преднамеренным неисполнением обязательств по государственным контрактам
(Яни П.С.)
("Законность", 2022, N 2)"При квалификации действий обвиняемых судебная коллегия обсудила доводы апелляционного представления государственных обвинителей, кассационного представления прокурора, приведенные также в постановлении суда кассационной инстанции, о том, что "по смыслу закона состав мошенничества в сфере предпринимательской деятельности имеет место лишь в том случае, если противоправные действия сопряжены с умышленным неисполнением принятых на себя виновным лицом обязательств по договору в сфере предпринимательской деятельности, сторонами которого являются только индивидуальные предприниматели и (или) коммерческие организации. Вместе с тем П.Д.А. занимал на момент совершения преступления должность заместителя начальника управления капитального строительства и имущественных отношений ФМБА России и в силу положений п. 1 ст. 2 ГК РФ субъектом предпринимательской деятельности не являлся. Не относился к таким субъектам и главный врач Карачаево-Черкесского республиканского ГБУЗ "Станция переливания крови" <Ф.И.О.>10, принимавший участие в совершении хищения, уголовное преследование в отношении которого прекращено судом в связи с его смертью. Стороной, заключившей государственный контракт, и, одновременно, потерпевшим по уголовному делу является ФМБА России, которое не является коммерческой организацией. При таких обстоятельствах переквалификация действий осужденных со ст. 159 УК РФ на ст. 159.4 УК РФ является незаконной".
(Яни П.С.)
("Законность", 2022, N 2)"При квалификации действий обвиняемых судебная коллегия обсудила доводы апелляционного представления государственных обвинителей, кассационного представления прокурора, приведенные также в постановлении суда кассационной инстанции, о том, что "по смыслу закона состав мошенничества в сфере предпринимательской деятельности имеет место лишь в том случае, если противоправные действия сопряжены с умышленным неисполнением принятых на себя виновным лицом обязательств по договору в сфере предпринимательской деятельности, сторонами которого являются только индивидуальные предприниматели и (или) коммерческие организации. Вместе с тем П.Д.А. занимал на момент совершения преступления должность заместителя начальника управления капитального строительства и имущественных отношений ФМБА России и в силу положений п. 1 ст. 2 ГК РФ субъектом предпринимательской деятельности не являлся. Не относился к таким субъектам и главный врач Карачаево-Черкесского республиканского ГБУЗ "Станция переливания крови" <Ф.И.О.>10, принимавший участие в совершении хищения, уголовное преследование в отношении которого прекращено судом в связи с его смертью. Стороной, заключившей государственный контракт, и, одновременно, потерпевшим по уголовному делу является ФМБА России, которое не является коммерческой организацией. При таких обстоятельствах переквалификация действий осужденных со ст. 159 УК РФ на ст. 159.4 УК РФ является незаконной".
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 20 "Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Кроме того, в нарушение требований статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", 06.09.2021 врач-уролог П. провел гемотрансфузию пациентке Ю. при отсутствии информированного добровольного согласия пациента на трансфузию (переливание) донорской крови и ее компонентов."
"Научно-практический постатейный комментарий к Федеральному закону "О персональных данных"
(2-е издание, переработанное и дополненное)
(Савельев А.И.)
("Статут", 2021)12. Обработка специальных категорий персональных данных может осуществляться без согласия субъекта органами прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора. Данное основание появилось в связи с решением ЕСПЧ от 6 июня 2013 г. по делу "Авилкина и другие против Российской Федерации". В данном деле заявители оспаривали действия медицинского учреждения по передаче их медицинских данных (информации о переливании крови и методе лечения пациента) в прокуратуру. Заявители являлись последователями вероучения, практикуемого и защищаемого "Свидетелями Иеговы" <1>, которое предусматривает отказ от переливания крови. По мнению властей РФ, такая передача была необходима, чтобы избежать угрозы смерти или серьезного вреда здоровью пациента, особенно в случаях с участием несовершеннолетних. Существовавшие на тот момент основания для передачи сведений, составляющих врачебную тайну, были сформулированы таким образом, что не охватывали возможность передачи таких сведений в процессе осуществления прокурорского надзора, а только передачу "по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством". Тем самым прокуратура, по мнению заявителей, требуя передачи медицинских документов в отношении пациентов, являвшихся членами "Свидетелей Иеговы", чрезмерно и произвольно расширила значение относимых положений законодательства, действовавшего в период, относящийся к обстоятельствам дела. ЕСПЧ согласился с данным аргументом, указав, что "сбор прокуратурой информации, составляющей врачебную тайну, относительно заявительниц не сопровождался достаточными гарантиями, препятствующими раскрытию, несовместимому с соблюдением права заявительниц на уважение личной жизни, предусмотренного статьей 8 Конвенции".
(2-е издание, переработанное и дополненное)
(Савельев А.И.)
("Статут", 2021)12. Обработка специальных категорий персональных данных может осуществляться без согласия субъекта органами прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора. Данное основание появилось в связи с решением ЕСПЧ от 6 июня 2013 г. по делу "Авилкина и другие против Российской Федерации". В данном деле заявители оспаривали действия медицинского учреждения по передаче их медицинских данных (информации о переливании крови и методе лечения пациента) в прокуратуру. Заявители являлись последователями вероучения, практикуемого и защищаемого "Свидетелями Иеговы" <1>, которое предусматривает отказ от переливания крови. По мнению властей РФ, такая передача была необходима, чтобы избежать угрозы смерти или серьезного вреда здоровью пациента, особенно в случаях с участием несовершеннолетних. Существовавшие на тот момент основания для передачи сведений, составляющих врачебную тайну, были сформулированы таким образом, что не охватывали возможность передачи таких сведений в процессе осуществления прокурорского надзора, а только передачу "по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством". Тем самым прокуратура, по мнению заявителей, требуя передачи медицинских документов в отношении пациентов, являвшихся членами "Свидетелей Иеговы", чрезмерно и произвольно расширила значение относимых положений законодательства, действовавшего в период, относящийся к обстоятельствам дела. ЕСПЧ согласился с данным аргументом, указав, что "сбор прокуратурой информации, составляющей врачебную тайну, относительно заявительниц не сопровождался достаточными гарантиями, препятствующими раскрытию, несовместимому с соблюдением права заявительниц на уважение личной жизни, предусмотренного статьей 8 Конвенции".
Статья: Проблемы привлечения к дисциплинарной ответственности медицинских работников
(Жильцов М.А.)
("Трудовое право в России и за рубежом", 2021, N 4)Как указано в п. 136 данного Постановления, "свобода согласия на конкретную медицинскую помощь или отказа от нее или выбора альтернативного вида помощи имеет существенное значение для принципов самоопределения и личной автономии. Дееспособный взрослый пациент вправе, например, решать, соглашаться на операцию или лечение или, в том же порядке, на переливание крови. Однако, чтобы эта свобода была реальной, пациенты должны иметь право выбора, который соответствует их взглядам и ценностям, независимо от того, насколько иррациональным, неразумным или нежелательным этот выбор представляется иным лицам. Во многих странах рассматривались дела "Свидетелей Иеговы", отказавшихся от переливания крови, и делался вывод о том, что, хотя публичный интерес в сохранении жизни или здоровья пациента, несомненно, является законным и весьма значимым, он должен уступать более значимому интересу пациента в распоряжении своей собственной жизнью (см. решения, процитированные в § 85 - 88 настоящего Постановления). Подчеркивалось, что свободный выбор и самоопределение сами по себе являются основными составляющими жизни и что при отсутствии указания на необходимость защиты третьих лиц (например, при обязательной вакцинации во время эпидемий) государство должно воздерживаться от вмешательства в индивидуальную свободу выбора в сфере здравоохранения, поскольку такое вмешательство может только уменьшить, а не увеличить ценность жизни (см. решения по делам "Малетт против Шулмана" и "Фосмайр против Николо", процитированные в § 85 и 87 настоящего Постановления)".
(Жильцов М.А.)
("Трудовое право в России и за рубежом", 2021, N 4)Как указано в п. 136 данного Постановления, "свобода согласия на конкретную медицинскую помощь или отказа от нее или выбора альтернативного вида помощи имеет существенное значение для принципов самоопределения и личной автономии. Дееспособный взрослый пациент вправе, например, решать, соглашаться на операцию или лечение или, в том же порядке, на переливание крови. Однако, чтобы эта свобода была реальной, пациенты должны иметь право выбора, который соответствует их взглядам и ценностям, независимо от того, насколько иррациональным, неразумным или нежелательным этот выбор представляется иным лицам. Во многих странах рассматривались дела "Свидетелей Иеговы", отказавшихся от переливания крови, и делался вывод о том, что, хотя публичный интерес в сохранении жизни или здоровья пациента, несомненно, является законным и весьма значимым, он должен уступать более значимому интересу пациента в распоряжении своей собственной жизнью (см. решения, процитированные в § 85 - 88 настоящего Постановления). Подчеркивалось, что свободный выбор и самоопределение сами по себе являются основными составляющими жизни и что при отсутствии указания на необходимость защиты третьих лиц (например, при обязательной вакцинации во время эпидемий) государство должно воздерживаться от вмешательства в индивидуальную свободу выбора в сфере здравоохранения, поскольку такое вмешательство может только уменьшить, а не увеличить ценность жизни (см. решения по делам "Малетт против Шулмана" и "Фосмайр против Николо", процитированные в § 85 и 87 настоящего Постановления)".
Статья: К вопросу о квалификации преступных посягательств в сфере донорства крови
(Чукреев В.А.)
("Legal Bulletin", 2023, N 2)По версии следствия, изложенной в СМИ, в 2009 - 2018 гг. персонал больницы использовал нестерильные медицинские перчатки при обработке катетеров, предназначенных для переливания крови, заглушек для них, а также нестерильные медицинские инструменты, то есть систематически, невзирая на проверки контролирующего органа, игнорировал требования, обеспечивающие безопасность медицинских манипуляций по переливанию крови. Исходя столь длительного периода преступных нарушений сложно согласиться с тем, что медицинские работники действовали неосторожно, не предвидя возможных негативных последствий применяемых ими медицинских технологий. Скорее в их поведении присутствовали признаки преступления, предусмотренного ст. 238 УК РФ - оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности.
(Чукреев В.А.)
("Legal Bulletin", 2023, N 2)По версии следствия, изложенной в СМИ, в 2009 - 2018 гг. персонал больницы использовал нестерильные медицинские перчатки при обработке катетеров, предназначенных для переливания крови, заглушек для них, а также нестерильные медицинские инструменты, то есть систематически, невзирая на проверки контролирующего органа, игнорировал требования, обеспечивающие безопасность медицинских манипуляций по переливанию крови. Исходя столь длительного периода преступных нарушений сложно согласиться с тем, что медицинские работники действовали неосторожно, не предвидя возможных негативных последствий применяемых ими медицинских технологий. Скорее в их поведении присутствовали признаки преступления, предусмотренного ст. 238 УК РФ - оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности.
Статья: Добровольное информированное согласие несовершеннолетнего на медицинское вмешательство
(Ульянова М.В.)
("Российская юстиция", 2023, N 8)Суды неоднократно рассматривали требования медицинских работников о переливании крови детям при отказе родителей от данной процедуры по религиозным убеждениям <18>, что подтверждает наличие юридического состава при охране здоровья и жизни ребенка при оказании медицинской помощи <19>. О.А. Красавчиков понимал под юридическим составом совокупность юридических фактов и отмечал, что юридические составы характерны для семейных правоотношений <20>, где осуществление прав несовершеннолетних и нетрудоспособных членов семьи обеспечивается действиями родителей (законных представителей). Поэтому полагаю, что информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство влечет правовые последствия только для взрослых дееспособных лиц, в то время как для несовершеннолетнего правовые последствия наступают только при совокупности юридических фактов.
(Ульянова М.В.)
("Российская юстиция", 2023, N 8)Суды неоднократно рассматривали требования медицинских работников о переливании крови детям при отказе родителей от данной процедуры по религиозным убеждениям <18>, что подтверждает наличие юридического состава при охране здоровья и жизни ребенка при оказании медицинской помощи <19>. О.А. Красавчиков понимал под юридическим составом совокупность юридических фактов и отмечал, что юридические составы характерны для семейных правоотношений <20>, где осуществление прав несовершеннолетних и нетрудоспособных членов семьи обеспечивается действиями родителей (законных представителей). Поэтому полагаю, что информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство влечет правовые последствия только для взрослых дееспособных лиц, в то время как для несовершеннолетнего правовые последствия наступают только при совокупности юридических фактов.
"Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)В настоящее время разработаны формы добровольного информированного согласия на различные виды медицинского вмешательства. Например, Приказом ФМБА от 30.03.2007 N 88 "О добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство" утверждены формы добровольного согласия на такие медицинские вмешательства, как анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства, на оперативное вмешательство, в том числе переливание крови и ее компонентов, на вакцинацию.
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)В настоящее время разработаны формы добровольного информированного согласия на различные виды медицинского вмешательства. Например, Приказом ФМБА от 30.03.2007 N 88 "О добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство" утверждены формы добровольного согласия на такие медицинские вмешательства, как анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства, на оперативное вмешательство, в том числе переливание крови и ее компонентов, на вакцинацию.