Порядки и стандарты оказания медицинской помощи по хирургии
Подборка наиболее важных документов по запросу Порядки и стандарты оказания медицинской помощи по хирургии (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 13.02.2024 по делу N 88-2723/2024 (УИД 74RS0007-01-2022-000803-27)
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования потерпевшего: О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец находился на лечении в отделении ответчика, ему была выполнена операция. Истец неоднократно обращался к ответчику с жалобами на изменение голоса, в результате осмотра установлено, что изменение голоса произошло после операционного вмешательства. По мнению истца, врачами ответчику оказана некачественная медицинская помощь, что привело к неблагоприятным последствиям для его здоровья.
Решение: Дело направлено на новое апелляционное рассмотрение.Суд апелляционной инстанции, указывая на возникшее у истца осложнение в виде одностороннего пареза гортани, как на недостаток оказания медицинской помощи, не привел в судебном акте доказательств, которые подтверждают факт нарушения ГАУЗ "Областная клиническая больница N 3" какого-либо порядка или стандартов оказания медицинской помощи при проведении хирургической операции, которое повлекло за собой возникновение у Н.Ю. указанного осложнения.
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования потерпевшего: О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец находился на лечении в отделении ответчика, ему была выполнена операция. Истец неоднократно обращался к ответчику с жалобами на изменение голоса, в результате осмотра установлено, что изменение голоса произошло после операционного вмешательства. По мнению истца, врачами ответчику оказана некачественная медицинская помощь, что привело к неблагоприятным последствиям для его здоровья.
Решение: Дело направлено на новое апелляционное рассмотрение.Суд апелляционной инстанции, указывая на возникшее у истца осложнение в виде одностороннего пареза гортани, как на недостаток оказания медицинской помощи, не привел в судебном акте доказательств, которые подтверждают факт нарушения ГАУЗ "Областная клиническая больница N 3" какого-либо порядка или стандартов оказания медицинской помощи при проведении хирургической операции, которое повлекло за собой возникновение у Н.Ю. указанного осложнения.
Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 02.07.2025 N 13АП-14045/2025 по делу N А56-30060/2025
Категория спора: Дела в связи с привлечением к административной ответственности.
Требования уполномоченного органа: О привлечении к ответственности по ч. ч. 3, 4 ст. 14.1 КоАП РФ за осуществление предпринимательской деятельности с нарушением и грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
Обстоятельства: В ходе проверки установлен факт осуществления лицензиатом, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, медицинской деятельности с нарушением требований законодательства.
Решение: Удовлетворено.Суд первой инстанции признал доказанным факт несоблюдения Обществом порядков оказания медицинской помощи по профилям "терапия", "хирургия", "психиатрия", "офтальмология", "оториноларингология", "акушерство и гинекология", "дерматовенерология", "неврология", "фтизиатрия" в части стандартов оснащения профильных кабинетов.
Категория спора: Дела в связи с привлечением к административной ответственности.
Требования уполномоченного органа: О привлечении к ответственности по ч. ч. 3, 4 ст. 14.1 КоАП РФ за осуществление предпринимательской деятельности с нарушением и грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
Обстоятельства: В ходе проверки установлен факт осуществления лицензиатом, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, медицинской деятельности с нарушением требований законодательства.
Решение: Удовлетворено.Суд первой инстанции признал доказанным факт несоблюдения Обществом порядков оказания медицинской помощи по профилям "терапия", "хирургия", "психиатрия", "офтальмология", "оториноларингология", "акушерство и гинекология", "дерматовенерология", "неврология", "фтизиатрия" в части стандартов оснащения профильных кабинетов.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Если услуга a priori опасна: анализ некоторых судебных решений по делу в отношении пластического хирурга, на операционном столе которого от анафилактического шока скончалась пациентка
(Колоколов Н.А.)
("Уголовное судопроизводство", 2024, N 4)Сославшись как на одно из доказательств виновности доктора Нтире в содеянном на письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 14 марта 2017 г. N 03-12885/17 о том, что п. 8 Правил порядка оказания медицинской помощи по профилю "Пластическая хирургия", утвержденных Приказом N 555н, который предусматривает постоянное присутствие в операционной отделения пластической хирургии врача анестезиолога-реаниматолога во время выполнения операции при любом виде анестезии, в том числе и в медицинских организациях, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, распространяется и на деятельность Клиники, суд в то же время оставил без оценки письмо территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области от 22 декабря 2016 г. N 4003, в котором указано, что участие в операции с применением инфильтрационной анестезии врача анестезиолога-реаниматолога не требуется.
(Колоколов Н.А.)
("Уголовное судопроизводство", 2024, N 4)Сославшись как на одно из доказательств виновности доктора Нтире в содеянном на письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 14 марта 2017 г. N 03-12885/17 о том, что п. 8 Правил порядка оказания медицинской помощи по профилю "Пластическая хирургия", утвержденных Приказом N 555н, который предусматривает постоянное присутствие в операционной отделения пластической хирургии врача анестезиолога-реаниматолога во время выполнения операции при любом виде анестезии, в том числе и в медицинских организациях, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, распространяется и на деятельность Клиники, суд в то же время оставил без оценки письмо территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области от 22 декабря 2016 г. N 4003, в котором указано, что участие в операции с применением инфильтрационной анестезии врача анестезиолога-реаниматолога не требуется.
Статья: Проблемные аспекты правовой регламентации деятельности медицинских организаций при применении порядков оказания медицинской помощи в пластической и реконструктивной хирургии
(Бисюк Ю.В., Вериковский В.А., Черникова П.М., Черникова Г.Н.)
("Медицинское право", 2021, N 6)Приказ N 922н <28> также содержит требования к организации деятельности кабинета врача, рекомендуемые штатные нормативы, стандарты оснащения кабинета врача, но при этом не содержит специальных отдельных требований к медицинской помощи, осуществляемой методами пластической реконструктивной хирургии. Таким образом, указанный Приказ устанавливает требования к хирургической деятельности в общем порядке, не классифицируя помощь по видам или методам хирургических вмешательств.
(Бисюк Ю.В., Вериковский В.А., Черникова П.М., Черникова Г.Н.)
("Медицинское право", 2021, N 6)Приказ N 922н <28> также содержит требования к организации деятельности кабинета врача, рекомендуемые штатные нормативы, стандарты оснащения кабинета врача, но при этом не содержит специальных отдельных требований к медицинской помощи, осуществляемой методами пластической реконструктивной хирургии. Таким образом, указанный Приказ устанавливает требования к хирургической деятельности в общем порядке, не классифицируя помощь по видам или методам хирургических вмешательств.
Нормативные акты
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н
(ред. от 09.04.2018)
"Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.08.2010 N 18247)Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные и методические документы по специальности; современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю "Детская хирургия"; теоретические аспекты всех нозологий как по профилю "Детская хирургия", так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения; основы санитарного просвещения; правила оформления медицинской документации; принципы планирования деятельности и отчетности службы медицинской помощи детскому населению, методы и порядок контроля ее деятельности; вопросы организации и проведения диспансеризации у детей; систему организации санаторно-курортного лечения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
(ред. от 09.04.2018)
"Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.08.2010 N 18247)Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные и методические документы по специальности; современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю "Детская хирургия"; теоретические аспекты всех нозологий как по профилю "Детская хирургия", так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения; основы санитарного просвещения; правила оформления медицинской документации; принципы планирования деятельности и отчетности службы медицинской помощи детскому населению, методы и порядок контроля ее деятельности; вопросы организации и проведения диспансеризации у детей; систему организации санаторно-курортного лечения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 567н
(ред. от 12.12.2018)
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)"
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26306)1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека), за исключением трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток" (далее - медицинская помощь по трансплантации) в медицинских организациях, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по хирургии (трансплантации органов и (или) тканей человека).
(ред. от 12.12.2018)
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)"
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26306)1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека), за исключением трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток" (далее - медицинская помощь по трансплантации) в медицинских организациях, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по хирургии (трансплантации органов и (или) тканей человека).
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Например, из Апелляционного определения Свердловского областного суда от 29.04.2021 по делу N 33-6798/2021 следует, что истец состоял в трудовых отношениях с медицинской организацией в качестве врача-хирурга. К нему было применено дисциплинарное взыскание в виде выговора за несоблюдение требований должностной инструкции врача-хирурга, выразившееся в оказании больному медицинской помощи, не соответствующей требованиям имеющихся стандартов оказания помощи больным с хирургическими заболеваниями, клиническим рекомендациям и уровню отделения, что послужило непосредственной причиной смерти пациента. Врач пытался оспорить привлечение к дисциплинарной ответственности в судебном порядке, однако суд встал на сторону работодателя.
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Например, из Апелляционного определения Свердловского областного суда от 29.04.2021 по делу N 33-6798/2021 следует, что истец состоял в трудовых отношениях с медицинской организацией в качестве врача-хирурга. К нему было применено дисциплинарное взыскание в виде выговора за несоблюдение требований должностной инструкции врача-хирурга, выразившееся в оказании больному медицинской помощи, не соответствующей требованиям имеющихся стандартов оказания помощи больным с хирургическими заболеваниями, клиническим рекомендациям и уровню отделения, что послужило непосредственной причиной смерти пациента. Врач пытался оспорить привлечение к дисциплинарной ответственности в судебном порядке, однако суд встал на сторону работодателя.
Статья: Применение ч. 1.1 ст. 33 Закона N 44-ФЗ при подготовке описания объекта закупки на медицинские изделия и лекарственные препараты
(Александров Г.)
("Прогосзаказ.рф", 2025, N 5)- необходимость соблюдения требований порядков оказания медицинской помощи согласно ст. 37 Закона N 323-ФЗ;
(Александров Г.)
("Прогосзаказ.рф", 2025, N 5)- необходимость соблюдения требований порядков оказания медицинской помощи согласно ст. 37 Закона N 323-ФЗ;