Оплата больничного после МСЭ
Подборка наиболее важных документов по запросу Оплата больничного после МСЭ (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 15.04.2024 по делу N 88-6887/2024, 2-250/2022 (УИД 78RS0023-01-2021-002858-76)
Категория спора: Социальные пособия.
Требования заявителя: 1) Об обязании выплатить пособие; 2) О компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец понесла убытки в виде неполученной страховой выплаты из-за несоблюдения сроков проведения медико-социального освидетельствования сотрудниками ответчиков. Установлен факт страхового случая, в связи с чем допущенные медицинской организацией нарушения при выдаче листков нетрудоспособности не могут являться основанием для лишения истца права на оплату периода временной нетрудоспособности.
Решение: Удовлетворено в части.
Процессуальные вопросы: 1) О возмещении расходов на оплату услуг представителя; 2) О возмещении расходов по уплате госпошлины - удовлетворено в части.Поскольку сам факт наступления страхового случая нашел свое объективное подтверждение, то допущенные ответчиками нарушения при направлении истца на медико-социальную экспертизу, выдаче листка нетрудоспособности за сроком один год после установления нетрудоспособности не могут являться основанием для лишения истца права на получения оплаты периода временной нетрудоспособности.
Категория спора: Социальные пособия.
Требования заявителя: 1) Об обязании выплатить пособие; 2) О компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец понесла убытки в виде неполученной страховой выплаты из-за несоблюдения сроков проведения медико-социального освидетельствования сотрудниками ответчиков. Установлен факт страхового случая, в связи с чем допущенные медицинской организацией нарушения при выдаче листков нетрудоспособности не могут являться основанием для лишения истца права на оплату периода временной нетрудоспособности.
Решение: Удовлетворено в части.
Процессуальные вопросы: 1) О возмещении расходов на оплату услуг представителя; 2) О возмещении расходов по уплате госпошлины - удовлетворено в части.Поскольку сам факт наступления страхового случая нашел свое объективное подтверждение, то допущенные ответчиками нарушения при направлении истца на медико-социальную экспертизу, выдаче листка нетрудоспособности за сроком один год после установления нетрудоспособности не могут являться основанием для лишения истца права на получения оплаты периода временной нетрудоспособности.
Подборка судебных решений за 2019 год: Статья 5 "Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности" Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
(Р.Б. Касенов)Суд удовлетворил требования общества о признании незаконными и отмене решений регионального отделения Фонда социального страхования РФ о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения; о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) указанных расходов. Суд указал, что в силу п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию. Общество начислило и выплатило работнику пособие после повторного освидетельствования в бюро МСЭ по больничному листу. Однако нарушения оформления больничных листов допущены не самим обществом, а медицинским учреждением. Таким образом, допущенные при оформлении листов нетрудоспособности отдельные нарушения при наличии подтвержденных фактов наступления страховых случаев, периода нетрудоспособности не являются достаточным основанием для непринятия произведенных обществом расходов.
(Р.Б. Касенов)Суд удовлетворил требования общества о признании незаконными и отмене решений регионального отделения Фонда социального страхования РФ о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения; о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) указанных расходов. Суд указал, что в силу п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию. Общество начислило и выплатило работнику пособие после повторного освидетельствования в бюро МСЭ по больничному листу. Однако нарушения оформления больничных листов допущены не самим обществом, а медицинским учреждением. Таким образом, допущенные при оформлении листов нетрудоспособности отдельные нарушения при наличии подтвержденных фактов наступления страховых случаев, периода нетрудоспособности не являются достаточным основанием для непринятия произведенных обществом расходов.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Готовое решение: Как организовать работу с электронным больничным
(КонсультантПлюс, 2025)050 - дополнен результатами МСЭ. Больничный закрывается медицинской организацией;
(КонсультантПлюс, 2025)050 - дополнен результатами МСЭ. Больничный закрывается медицинской организацией;
Нормативные акты
"Отраслевое соглашение по морскому транспорту на 2003 - 2005 годы"
(Заключено 26.12.2002)
(Зарегистрировано Минтрудом РФ 31.03.2003 N 2367-ВЯ)
(вместе с "Отраслевым положением об условиях оплаты труда работников плавающего состава судов морского флота")3.4.21. Если несчастный случай произошел в пути на работу или с работы, временная нетрудоспособность считается наступившей вследствие трудового увечья и оплачивается из расчета 100 процентов заработка после выяснения обстоятельств несчастного случая.
(Заключено 26.12.2002)
(Зарегистрировано Минтрудом РФ 31.03.2003 N 2367-ВЯ)
(вместе с "Отраслевым положением об условиях оплаты труда работников плавающего состава судов морского флота")3.4.21. Если несчастный случай произошел в пути на работу или с работы, временная нетрудоспособность считается наступившей вследствие трудового увечья и оплачивается из расчета 100 процентов заработка после выяснения обстоятельств несчастного случая.
"Отраслевое тарифное соглашение по морскому транспорту на 2000 год"
(Заключено 17.02.2000)3.4.21. Если несчастный случай произошел в пути на работу или с работы, временная нетрудоспособность считается наступившей вследствие трудового увечья и оплачивается из расчета 100 процентов заработка после выяснения обстоятельств несчастного случая.
(Заключено 17.02.2000)3.4.21. Если несчастный случай произошел в пути на работу или с работы, временная нетрудоспособность считается наступившей вследствие трудового увечья и оплачивается из расчета 100 процентов заработка после выяснения обстоятельств несчастного случая.
Вопрос: ...Следует ли полностью оплатить больничный лист работника-инвалида, если период освобождения от работы по болезни включает день прохождения МСЭ (группа инвалидности не изменилась)?
(Консультация эксперта, 2016)В данной ситуации специалисты бюро МСЭ не изменили группу инвалидности работника. Поскольку пациенту требуется продолжение лечения и после даты его освидетельствования в бюро МСЭ, врач продлил период нахождения гражданина на больничном внесением соответствующей записи в таблицу "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности по 26.05.2016.
(Консультация эксперта, 2016)В данной ситуации специалисты бюро МСЭ не изменили группу инвалидности работника. Поскольку пациенту требуется продолжение лечения и после даты его освидетельствования в бюро МСЭ, врач продлил период нахождения гражданина на больничном внесением соответствующей записи в таблицу "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности по 26.05.2016.
Вопрос: Сотрудник организации находится на санаторно-курортном лечении. Должна ли медицинская организация выдать на этот период листок нетрудоспособности?
("Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение", 2015, N 12)- при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на медико-социальную экспертизу) (п. 32 Порядка выдачи листков нетрудоспособности);
("Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение", 2015, N 12)- при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на медико-социальную экспертизу) (п. 32 Порядка выдачи листков нетрудоспособности);
"Трудовой кодекс Российской Федерации. Научно-практический комментарий (для командиров воинских частей, профсоюзных работников и гражданского персонала)"
(постатейный)
(Голенко Е.Н., Ковалев В.И.)
("За права военнослужащих", 2004)Трудовое увечье, профессиональное заболевание, иное повреждение здоровья, связанное с работой, - самостоятельное основание для предоставления работнику в соответствии с медицинским заключением другой нижеоплачиваемой работы. Перевод в данном случае может быть как постоянным, так и временным. Если здоровье работника, несмотря на лечение, не восстановилось, то орган медико-социальной экспертизы определяет степень стойкой утраты профессиональной трудоспособности, после чего у работника возникает право на получение страховых выплат в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Работодатель обязан сохранять за таким работником его прежний средний заработок за все время постоянного перевода до определения МСЭ степени стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
(постатейный)
(Голенко Е.Н., Ковалев В.И.)
("За права военнослужащих", 2004)Трудовое увечье, профессиональное заболевание, иное повреждение здоровья, связанное с работой, - самостоятельное основание для предоставления работнику в соответствии с медицинским заключением другой нижеоплачиваемой работы. Перевод в данном случае может быть как постоянным, так и временным. Если здоровье работника, несмотря на лечение, не восстановилось, то орган медико-социальной экспертизы определяет степень стойкой утраты профессиональной трудоспособности, после чего у работника возникает право на получение страховых выплат в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Работодатель обязан сохранять за таким работником его прежний средний заработок за все время постоянного перевода до определения МСЭ степени стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
Статья: Ошибки, допускаемые при выдаче и оформлении листков нетрудоспособности осужденным
(Обухова Т.)
("Силовые министерства и ведомства: бухгалтерский учет и налогообложение", 2014, N 4)- в случае нарушения осужденным режима, установленного для него врачом, либо неявки без уважительной причины в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы - со дня, когда было допущено нарушение, на срок, установленный администрацией исправительного учреждения.
(Обухова Т.)
("Силовые министерства и ведомства: бухгалтерский учет и налогообложение", 2014, N 4)- в случае нарушения осужденным режима, установленного для него врачом, либо неявки без уважительной причины в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы - со дня, когда было допущено нарушение, на срок, установленный администрацией исправительного учреждения.
Вопрос: ...Во время отпуска работник болел и проходил МСЭ. Нужно продлевать ему отпуск также на день прохождения МСЭ?
(Консультация эксперта, 2016)Вопрос: Работник, находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске, заболел. На следующий день после закрытия больничного он был направлен на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ) для установления инвалидности. День прохождения работником МСЭ пришелся также на период его ежегодного оплачиваемого отпуска, по окончании которого работник обратился с заявлением о продлении отпуска на 4 календарных дня (3 календарных дня болезни, которые совпали с ежегодным оплачиваемым отпуском, и 1 день прохождения МСЭ). Обязан ли работодатель продлить отпуск работника на 4 календарных дня?
(Консультация эксперта, 2016)Вопрос: Работник, находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске, заболел. На следующий день после закрытия больничного он был направлен на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ) для установления инвалидности. День прохождения работником МСЭ пришелся также на период его ежегодного оплачиваемого отпуска, по окончании которого работник обратился с заявлением о продлении отпуска на 4 календарных дня (3 календарных дня болезни, которые совпали с ежегодным оплачиваемым отпуском, и 1 день прохождения МСЭ). Обязан ли работодатель продлить отпуск работника на 4 календарных дня?
"Новое в расследовании несчастных случаев на производстве: в соответствии с изменениями в Трудовом кодексе РФ"
(Дубровская И.А.)
("ГроссМедиа", 2007)Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
(Дубровская И.А.)
("ГроссМедиа", 2007)Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
Вопрос: Сотрудник организации был направлен врачебной комиссией на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ). Какой датой должен быть закрыт листок нетрудоспособности после МСЭ?
("Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение", 2015, N 12)"Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение", 2015, N 12
("Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение", 2015, N 12)"Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение", 2015, N 12
Статья: Комментарий к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" и Письму ФСС РФ от 15.07.2011 N 14-03-11/15-7481 <ФСС дает советы, как заполнить больничный лист>
(Акиньшина И.М.)
("Нормативные акты для бухгалтера", 2011, N 15)Изменений немного. Так, отменено ограничение по максимальному сроку, на который выдается повторный больничный листок временно нетрудоспособным лицам, если по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ) инвалидность им не установлена. Прежде таким больным врачебная комиссия могла выдать больничный на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документов в учреждении МСЭ. Теперь четырехмесячный период отсутствует. Сохранилась лишь периодичность выдачи листка нетрудоспособности (не реже чем через каждые 30 дней или повторного направления на МСЭ).
(Акиньшина И.М.)
("Нормативные акты для бухгалтера", 2011, N 15)Изменений немного. Так, отменено ограничение по максимальному сроку, на который выдается повторный больничный листок временно нетрудоспособным лицам, если по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ) инвалидность им не установлена. Прежде таким больным врачебная комиссия могла выдать больничный на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документов в учреждении МСЭ. Теперь четырехмесячный период отсутствует. Сохранилась лишь периодичность выдачи листка нетрудоспособности (не реже чем через каждые 30 дней или повторного направления на МСЭ).
"Комментарий к Федеральному закону от 6 мая 2011 г. N 100-ФЗ "О добровольной пожарной охране"
(постатейный)
(Галочкин В.Н., Егоров В.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2012)Копия акта направляется в учреждение медико-социальной экспертизы для прохождения пострадавшим освидетельствования, после чего ФСС России осуществляет обеспечение по страхованию:
(постатейный)
(Галочкин В.Н., Егоров В.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2012)Копия акта направляется в учреждение медико-социальной экспертизы для прохождения пострадавшим освидетельствования, после чего ФСС России осуществляет обеспечение по страхованию: