Клинические рекомендации
Подборка наиболее важных документов по запросу Клинические рекомендации (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Тип правового регулирования отношений в сфере вспомогательных репродуктивных технологий в свете Постановления Конституционного Суда РФ от 11.02.2025 N 6-П по делу М.Ю. Щаниковой
(Егорова Е.С.)
("Современное право", 2026, N 4)О типе правового регулирования отношений в сфере ВРТ. Признаки избранных регулятором типа и метода регулирования мы обычно находим либо в прямом указании в законе, как это сделано в п. 2 ст. 1 Гражданского кодекса РФ, либо в характере применяемых правовых конструкций. Напрямую тип регулирования отношений в сфере ВРТ (подобно п. 2 ст. 1 ГК РФ) не сформулирован. Статья 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <2> (далее - Закон N 323-ФЗ) дает, на наш взгляд, разрешительную, а не общедозволительную установку на то, что медицинская помощь оказывается в соответствии с положениями, порядками, клиническими рекомендациями и стандартами, от которых врач вправе обоснованно отступать лишь в определенных клинических ситуациях.
(Егорова Е.С.)
("Современное право", 2026, N 4)О типе правового регулирования отношений в сфере ВРТ. Признаки избранных регулятором типа и метода регулирования мы обычно находим либо в прямом указании в законе, как это сделано в п. 2 ст. 1 Гражданского кодекса РФ, либо в характере применяемых правовых конструкций. Напрямую тип регулирования отношений в сфере ВРТ (подобно п. 2 ст. 1 ГК РФ) не сформулирован. Статья 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <2> (далее - Закон N 323-ФЗ) дает, на наш взгляд, разрешительную, а не общедозволительную установку на то, что медицинская помощь оказывается в соответствии с положениями, порядками, клиническими рекомендациями и стандартами, от которых врач вправе обоснованно отступать лишь в определенных клинических ситуациях.
Статья: Особенности квалификации преступлений против жизни в условиях неопределенности начала ее уголовно-правовой охраны
(Рыбицкая С.О.)
("Уголовное право", 2026, N 5)Вместе с тем установление начала родов требует от правоприменителя обращения к соответствующим источникам. В силу ст. 2, 10 и 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается на основе составляемых с опорой на научные доказательства клинических рекомендаций, применение которых, в свою очередь, является критерием ее качества <24>. На этом основании считаем целесообразным, но не единственно возможным обращение к положениям Клинических рекомендаций "Нормальные роды", в соответствии с которыми процесс родов охватывает три этапа: первый период родов характеризуется сокращениями матки (нередко болезненными) и раскрытием маточного зева, второй период длится от полного раскрытия маточного зева до рождения плода, третий период - от рождения плода до рождения последа <25>.
(Рыбицкая С.О.)
("Уголовное право", 2026, N 5)Вместе с тем установление начала родов требует от правоприменителя обращения к соответствующим источникам. В силу ст. 2, 10 и 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается на основе составляемых с опорой на научные доказательства клинических рекомендаций, применение которых, в свою очередь, является критерием ее качества <24>. На этом основании считаем целесообразным, но не единственно возможным обращение к положениям Клинических рекомендаций "Нормальные роды", в соответствии с которыми процесс родов охватывает три этапа: первый период родов характеризуется сокращениями матки (нередко болезненными) и раскрытием маточного зева, второй период длится от полного раскрытия маточного зева до рождения плода, третий период - от рождения плода до рождения последа <25>.
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 64 "Экспертиза качества медицинской помощи" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Суд апелляционной инстанции, руководствуясь положениями ст. 702, 720, 783 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 21, 37, 64 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. ст. 16, 33 Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" (далее - Закон о защите прав потребителей), исходил из того, что стоматологическая помощь, оказанная К. в период с 17.12.2021 по 24.10.2022 в ООО "Клиника инновационной стоматологии" в рамках эстетической стоматологии не противоречит требованиям к амбулаторно-поликлинической диагностике, амбулаторно-поликлиническому лечению, алгоритму и особенностям изготовления одиночного зуба с использованием имплантатов, изложенным в клинических рекомендациях, утвержденных постановлением N 15 Совета Ассоциации общественных объединений "Стоматологическая Ассоциация России" от 30.09.2014; недостатков стоматологической помощи, оказанной К. в период с 17.12.2021 по 24.10.2022 не выявлено, работы по устранению недостатков проводить не требуется, поскольку цвет установленных керамических реставраций нижнего зубного ряда не соответствует ранее установленным реставрациям верхнего ряда зубов на один шаг расцветки и данное различие не имеет существенной эстетической значимости, поскольку погрешность и стандартное отклонение цвета реставраций, установленных в разное время из разных материалов при использовании разных систем фиксации, является практически неизбежным; с претензией к ответчику пациентка обратилась по прошествии 10 месяцев (12.12.2022) с момента установки керамических реставраций (24.01.2022) после возникновения разногласий по оплате дополнительных услуг, в том числе, произведенного ответчиком синус-лифтинга."
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 37 "Организация оказания медицинской помощи" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""При этом, в части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Нормативные акты
"КонсультантПлюс: Новости для специалиста организации здравоохранения"Недостаточность витамина D у детей: появились клинические рекомендации (21.07.2026)
"Объекты гражданских прав: научно-практический комментарий к Гражданскому кодексу Российской Федерации"
(под ред. Г.А. Гаджиева)
("Статут", 2025)При оценке деятельности медицинских организаций на предмет оказания ненадлежащей медицинской помощи последние должны доказать отсутствие своей вины. Для этого им необходимо обосновать, что при оказании медицинской помощи пациенту были приняты все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза; что организация обследования и лечебного процесса соответствовала установленному порядку оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения) <1>.
(под ред. Г.А. Гаджиева)
("Статут", 2025)При оценке деятельности медицинских организаций на предмет оказания ненадлежащей медицинской помощи последние должны доказать отсутствие своей вины. Для этого им необходимо обосновать, что при оказании медицинской помощи пациенту были приняты все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза; что организация обследования и лечебного процесса соответствовала установленному порядку оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения) <1>.
Статья: Эффективный контракт
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)- при переходе на эффективный контракт уточняются и конкретизируются трудовая функция каждого работника, показатели и критерии оценки эффективности. Например, для преподавателей вузов подобными критериями служат: количество публикаций в научных журналах, индекс цитируемости, участие в научных конференциях и т.п.; для докторов - отсутствие дефектов в медицинской документации, соблюдение клинических рекомендаций и стандартов лечения, снижение частоты осложнения заболеваний и т.п.;
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)- при переходе на эффективный контракт уточняются и конкретизируются трудовая функция каждого работника, показатели и критерии оценки эффективности. Например, для преподавателей вузов подобными критериями служат: количество публикаций в научных журналах, индекс цитируемости, участие в научных конференциях и т.п.; для докторов - отсутствие дефектов в медицинской документации, соблюдение клинических рекомендаций и стандартов лечения, снижение частоты осложнения заболеваний и т.п.;
Статья: Реестровая модель в системе публичного управления здравоохранением: правовые основания и принципы формирования
(Воронкова С.В.)
("Административное право и процесс", 2026, N 1)Реестровая модель Швеции реализует принципы проактивного правительства и управления на основе данных: клинические рекомендации основаны на анализе более ста регистров качества, иллюстрируют предиктивное управление, позволяющее прогнозировать эпидемиологические риски и оптимизировать ресурсы <12>. Проведенный автором анализ иностранной литературы позволил выделить ключевые направления реестровых моделей систем здравоохранения: клинические реестры (Disease-Specific) <13>, популяционные реестры (Public Health) <14>, системные реестры (Governance and Quality) <15>, технологические платформы <16>.
(Воронкова С.В.)
("Административное право и процесс", 2026, N 1)Реестровая модель Швеции реализует принципы проактивного правительства и управления на основе данных: клинические рекомендации основаны на анализе более ста регистров качества, иллюстрируют предиктивное управление, позволяющее прогнозировать эпидемиологические риски и оптимизировать ресурсы <12>. Проведенный автором анализ иностранной литературы позволил выделить ключевые направления реестровых моделей систем здравоохранения: клинические реестры (Disease-Specific) <13>, популяционные реестры (Public Health) <14>, системные реестры (Governance and Quality) <15>, технологические платформы <16>.
Готовое решение: Что учесть при заключении договора оказания отдельных видов услуг
(КонсультантПлюс, 2026)В ст. 10 Закона об охране здоровья в числе условий, обеспечивающих качество и доступность услуг, указано применение не только порядков оказания медицинской помощи, но и клинических рекомендаций, а также стандартов медицинской помощи.
(КонсультантПлюс, 2026)В ст. 10 Закона об охране здоровья в числе условий, обеспечивающих качество и доступность услуг, указано применение не только порядков оказания медицинской помощи, но и клинических рекомендаций, а также стандартов медицинской помощи.
Статья: Стандартные операционные процедуры: аптечная и медицинская организации
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н утверждены Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, согласно п. 7 которых по решению руководителя медицинской организации разрабатываются стандартные операционные процедуры, алгоритмы действий работников организации в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими вопросы организации медицинской деятельности, в том числе порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, критериев оценки качества медицинской помощи.
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н утверждены Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, согласно п. 7 которых по решению руководителя медицинской организации разрабатываются стандартные операционные процедуры, алгоритмы действий работников организации в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими вопросы организации медицинской деятельности, в том числе порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, критериев оценки качества медицинской помощи.
Ситуация: Какие лекарства граждане имеют право получать бесплатно или со скидкой?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)назначение и применение лекарств, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - Перечень важнейших лекарств), по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)назначение и применение лекарств, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - Перечень важнейших лекарств), по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)В силу п. 1 ст. 6 Закона 323-ФЗ приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации. Помимо Закона в отношении врачей действует Кодекс профессиональной этики врача Российской Федерации (принят Первым национальным съездом врачей Российской Федерации 05.10.2012), согласно которому врач обязан знать существующие стандарты, протоколы, порядки и клинические рекомендации и соблюдать их в зависимости от клинической ситуации и своего профессионального опыта (ст. 10). Врач должен знать и соблюдать все действующие законы и иные нормативные правовые акты, имеющие отношение к его профессиональной деятельности (ст. 11). Врач Российской Федерации обязан воздерживаться от поступков, способных подорвать авторитет и уважение в обществе к профессии врача (ст. 26). Врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Врачи должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательно, быть готовыми бескорыстно передавать свой опыт и знания (ст. 43). Врач не имеет права допускать как публичных негативных высказываний о своих коллегах и их работе, так и в присутствии пациентов и их родственников. Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, доброжелательными и определяться защитой интересов больного (ст. 46). Врачи обязаны с уважением относиться к медицинскому персоналу и представителям иных профессий, принимающим участие в охране здоровья населения и оказании медицинской помощи (ст. 48). Нарушение этических норм может квалифицироваться как дисциплинарный проступок и повлечь за собой применение работодателем мер дисциплинарного взыскания, вплоть до увольнения медицинского работника, о чем свидетельствует судебная практика (см.: Определение Девятого кассационного суда общей юрисдикции от 16.02.2023 N 88-1142/2023 по делу N 2-110/2022; Апелляционное определение Московского городского суда от 08.06.2018 по делу N 33-25162/2018).
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)В силу п. 1 ст. 6 Закона 323-ФЗ приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации. Помимо Закона в отношении врачей действует Кодекс профессиональной этики врача Российской Федерации (принят Первым национальным съездом врачей Российской Федерации 05.10.2012), согласно которому врач обязан знать существующие стандарты, протоколы, порядки и клинические рекомендации и соблюдать их в зависимости от клинической ситуации и своего профессионального опыта (ст. 10). Врач должен знать и соблюдать все действующие законы и иные нормативные правовые акты, имеющие отношение к его профессиональной деятельности (ст. 11). Врач Российской Федерации обязан воздерживаться от поступков, способных подорвать авторитет и уважение в обществе к профессии врача (ст. 26). Врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Врачи должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательно, быть готовыми бескорыстно передавать свой опыт и знания (ст. 43). Врач не имеет права допускать как публичных негативных высказываний о своих коллегах и их работе, так и в присутствии пациентов и их родственников. Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, доброжелательными и определяться защитой интересов больного (ст. 46). Врачи обязаны с уважением относиться к медицинскому персоналу и представителям иных профессий, принимающим участие в охране здоровья населения и оказании медицинской помощи (ст. 48). Нарушение этических норм может квалифицироваться как дисциплинарный проступок и повлечь за собой применение работодателем мер дисциплинарного взыскания, вплоть до увольнения медицинского работника, о чем свидетельствует судебная практика (см.: Определение Девятого кассационного суда общей юрисдикции от 16.02.2023 N 88-1142/2023 по делу N 2-110/2022; Апелляционное определение Московского городского суда от 08.06.2018 по делу N 33-25162/2018).
"Научно-практический комментарий к Федеральному закону от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ "Об обязательных требованиях в Российской Федерации"
(постатейный)
(Андриченко Л.В., Арзамасов Ю.Г., Емельянов А.С. и др.)
(отв. ред. А.С. Емельянов, С.М. Зырянов, А.В. Калмыкова)
("КОНТРАКТ", 2024)Вместе с тем для целей комментирования следует обратить особое внимание на весьма существенные изъятия из сферы применения данного Закона. В соответствии с ч. 2 ст. 1 комментируемый Закон не распространяется на отношения, связанные с установлением и оценкой применения обязательных требований: составляющих государственную тайну или относимых к охраняемой в соответствии с законодательством Российской Федерации иной информации ограниченного доступа <1>; устанавливаемых в сфере обороны, государственного оборонного заказа, военно-технического сотрудничества, государственной безопасности, государственной охраны, внутренних дел (за исключением требований в части обеспечения безопасности дорожного движения), гражданской обороны, противодействия преступности (в том числе противодействия терроризму), оперативно-розыскной деятельности, охраны общественного порядка, обеспечения общественной безопасности, противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, финансированию терроризма и финансированию распространения оружия массового уничтожения, оборота оружия, обеспечения безопасности объектов топливно-энергетического комплекса и антитеррористической защищенности объектов (территорий), деятельности подразделений охраны, частной охранной деятельности и частной детективной деятельности <2>; устанавливаемых при угрозе возникновения и (или) возникновении отдельных чрезвычайных ситуаций, введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации на всей территории Российской Федерации либо на ее части <3>; в сфере действия законодательства Российской Федерации о налогах и сборах, бюджетного законодательства Российской Федерации, законодательства Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, законодательства Российской Федерации о таможенном регулировании и таможенном деле в Российской Федерации, законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, а также устанавливаемых обязательных требований при организации и проведении закупок отдельными видами юридических лиц <4>; в области использования атомной энергии, обеспечения ядерной и радиационной безопасности и охраны важных государственных объектов <5>; устанавливаемых стандартами и порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, федеральными государственными образовательными стандартами и федеральными основными общеобразовательными программами <6>; устанавливаемых нормативными правовыми актами, которыми признаются подлежащими применению и (или) вводятся в действие на территории Российской Федерации Международные стандарты финансовой отчетности и международные стандарты аудита, устанавливаемых федеральными стандартами бухгалтерского учета, разрабатываемыми на основе Международных стандартов финансовой отчетности, а также устанавливаемых Центральным банком Российской Федерации <7>.
(постатейный)
(Андриченко Л.В., Арзамасов Ю.Г., Емельянов А.С. и др.)
(отв. ред. А.С. Емельянов, С.М. Зырянов, А.В. Калмыкова)
("КОНТРАКТ", 2024)Вместе с тем для целей комментирования следует обратить особое внимание на весьма существенные изъятия из сферы применения данного Закона. В соответствии с ч. 2 ст. 1 комментируемый Закон не распространяется на отношения, связанные с установлением и оценкой применения обязательных требований: составляющих государственную тайну или относимых к охраняемой в соответствии с законодательством Российской Федерации иной информации ограниченного доступа <1>; устанавливаемых в сфере обороны, государственного оборонного заказа, военно-технического сотрудничества, государственной безопасности, государственной охраны, внутренних дел (за исключением требований в части обеспечения безопасности дорожного движения), гражданской обороны, противодействия преступности (в том числе противодействия терроризму), оперативно-розыскной деятельности, охраны общественного порядка, обеспечения общественной безопасности, противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, финансированию терроризма и финансированию распространения оружия массового уничтожения, оборота оружия, обеспечения безопасности объектов топливно-энергетического комплекса и антитеррористической защищенности объектов (территорий), деятельности подразделений охраны, частной охранной деятельности и частной детективной деятельности <2>; устанавливаемых при угрозе возникновения и (или) возникновении отдельных чрезвычайных ситуаций, введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации на всей территории Российской Федерации либо на ее части <3>; в сфере действия законодательства Российской Федерации о налогах и сборах, бюджетного законодательства Российской Федерации, законодательства Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, законодательства Российской Федерации о таможенном регулировании и таможенном деле в Российской Федерации, законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, а также устанавливаемых обязательных требований при организации и проведении закупок отдельными видами юридических лиц <4>; в области использования атомной энергии, обеспечения ядерной и радиационной безопасности и охраны важных государственных объектов <5>; устанавливаемых стандартами и порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, федеральными государственными образовательными стандартами и федеральными основными общеобразовательными программами <6>; устанавливаемых нормативными правовыми актами, которыми признаются подлежащими применению и (или) вводятся в действие на территории Российской Федерации Международные стандарты финансовой отчетности и международные стандарты аудита, устанавливаемых федеральными стандартами бухгалтерского учета, разрабатываемыми на основе Международных стандартов финансовой отчетности, а также устанавливаемых Центральным банком Российской Федерации <7>.