Дефекты оформления медицинской документации
Подборка наиболее важных документов по запросу Дефекты оформления медицинской документации (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Судебная практика
Апелляционное определение Мурманского областного суда от 30.10.2024 N 33-4509/2024 (УИД 51RS0017-01-2022-000654-34)
Категория спора: 1) Возмездное оказание услуг; 2) Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования заказчика: 1) О взыскании денежных средств; 2) О взыскании компенсации морального вреда; 3) О возмещении вреда, причиненного здоровью.
Обстоятельства: Учитывая фактические обстоятельства дела: отсутствие причинения вреда здоровью истца и в то же время наличие дефектов оказания медицинской помощи, выраженных в наличии дефектов ведения медицинской документации, характер и степень причиненного морального вреда, суд пришел к выводу о взыскании компенсации морального вреда в части суммы.
Решение: 1) Отказано; 2) Удовлетворено в части; 3) Отказано.Принимая во внимание доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не может согласиться с выводами суда в данной части, поскольку дефекты в оформлении ответчиком медицинской документации в отношении истца сами по себе не свидетельствуют о некачественном оказании ответчиком таких услуг, а лишь свидетельствуют о наличии ненадлежащего ведения медицинской документации в клинике Улыбка ИП Б.Е., а потому, с учетом отсутствия существенных недостатков оказанных услуг, в данном случае истец не вправе требовать на основании ч. 1 ст. 29 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" взыскания оплаченных по договору денежных средств.
Категория спора: 1) Возмездное оказание услуг; 2) Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования заказчика: 1) О взыскании денежных средств; 2) О взыскании компенсации морального вреда; 3) О возмещении вреда, причиненного здоровью.
Обстоятельства: Учитывая фактические обстоятельства дела: отсутствие причинения вреда здоровью истца и в то же время наличие дефектов оказания медицинской помощи, выраженных в наличии дефектов ведения медицинской документации, характер и степень причиненного морального вреда, суд пришел к выводу о взыскании компенсации морального вреда в части суммы.
Решение: 1) Отказано; 2) Удовлетворено в части; 3) Отказано.Принимая во внимание доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не может согласиться с выводами суда в данной части, поскольку дефекты в оформлении ответчиком медицинской документации в отношении истца сами по себе не свидетельствуют о некачественном оказании ответчиком таких услуг, а лишь свидетельствуют о наличии ненадлежащего ведения медицинской документации в клинике Улыбка ИП Б.Е., а потому, с учетом отсутствия существенных недостатков оказанных услуг, в данном случае истец не вправе требовать на основании ч. 1 ст. 29 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" взыскания оплаченных по договору денежных средств.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Первичная медицинская документация как объект экспертной оценки качества и безопасности медицинской деятельности
(Павлова Ю.В.)
("Медицинское право", 2020, N 6)В настоящее время Росздравнадзором по результатам проведенных проверочных мероприятий установлен высокий процент выявления дефектов ведения медицинской документации, ее небрежного оформления. Эти факты выявляются при каждой проверке Росздравнадзора. На основании этого анализа и обобщения было установлено, что наиболее частыми дефектами оформления медицинской документации, носящими системный характер, являются:
(Павлова Ю.В.)
("Медицинское право", 2020, N 6)В настоящее время Росздравнадзором по результатам проведенных проверочных мероприятий установлен высокий процент выявления дефектов ведения медицинской документации, ее небрежного оформления. Эти факты выявляются при каждой проверке Росздравнадзора. На основании этого анализа и обобщения было установлено, что наиболее частыми дефектами оформления медицинской документации, носящими системный характер, являются:
Статья: Правовое регулирование труда медицинских работников: отдельные аспекты
(Акатнова М.И.)
("Трудовое право в России и за рубежом", 2023, N 1)Особенности правового регулирования оплаты труда медицинских работников устанавливаются как на федеральном, так и на региональном уровне в зависимости от ведомственной подчиненности медицинского учреждения, а также положением об оплате труда конкретного учреждения. Такой многоуровневый подход не всегда позволяет установить понятные для работника критерии эффективности его труда и, соответственно, размера заработной платы <16>. Для оплаты труда медицинских работников на основании эффективного контракта предусмотрены различные выплаты стимулирующего характера к должностному окладу: надбавка за квалификационную категорию (10 - 20%); надбавка за выслугу лет (10 - 20%); надбавка за высокие результаты работы (например, при отсутствии чрезвычайных происшествий в отделении, обоснованных жалоб на качество, объем оказания медицинской помощи, дефектов оформления медицинской документации, несоблюдения сроков представления отчетности и др.); премиальные выплаты по итогам работы <17>.
(Акатнова М.И.)
("Трудовое право в России и за рубежом", 2023, N 1)Особенности правового регулирования оплаты труда медицинских работников устанавливаются как на федеральном, так и на региональном уровне в зависимости от ведомственной подчиненности медицинского учреждения, а также положением об оплате труда конкретного учреждения. Такой многоуровневый подход не всегда позволяет установить понятные для работника критерии эффективности его труда и, соответственно, размера заработной платы <16>. Для оплаты труда медицинских работников на основании эффективного контракта предусмотрены различные выплаты стимулирующего характера к должностному окладу: надбавка за квалификационную категорию (10 - 20%); надбавка за выслугу лет (10 - 20%); надбавка за высокие результаты работы (например, при отсутствии чрезвычайных происшествий в отделении, обоснованных жалоб на качество, объем оказания медицинской помощи, дефектов оформления медицинской документации, несоблюдения сроков представления отчетности и др.); премиальные выплаты по итогам работы <17>.
Нормативные акты
<Письмо> Минздрава России N 14-0/10/2-2564, ФФОМС N 7155/30 от 26.09.2012
<О направлении Методических рекомендаций "Скорая медицинская помощь в системе ОМС. Этап становления, перспективы развития">Раздел 4. Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации
<О направлении Методических рекомендаций "Скорая медицинская помощь в системе ОМС. Этап становления, перспективы развития">Раздел 4. Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации
Статья: К вопросу о компенсации морального вреда пациентам в связи с оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества
(Габай П.Г.)
("Закон", 2025, N 5)В качестве одного из примеров приведем дело по иску пациентки, у которой после косметологических процедур возникли осложнения. Комплексная комиссионная судебно-медицинская экспертиза не обнаружила причинно-следственной связи между оказанными медицинскими услугами и ухудшением самочувствия, но в оформлении медицинской документации были дефекты. Суды трех инстанций посчитали, что ненадлежащее ведение медицинской документации безусловно нарушает "права истца как потребителя на предоставление ей надлежащей информации об оказываемых услугах, в связи с чем она имеет право на взыскание компенсации морального вреда" <16>.
(Габай П.Г.)
("Закон", 2025, N 5)В качестве одного из примеров приведем дело по иску пациентки, у которой после косметологических процедур возникли осложнения. Комплексная комиссионная судебно-медицинская экспертиза не обнаружила причинно-следственной связи между оказанными медицинскими услугами и ухудшением самочувствия, но в оформлении медицинской документации были дефекты. Суды трех инстанций посчитали, что ненадлежащее ведение медицинской документации безусловно нарушает "права истца как потребителя на предоставление ей надлежащей информации об оказываемых услугах, в связи с чем она имеет право на взыскание компенсации морального вреда" <16>.
"Комментарий судебной практики. Выпуск 29"
(отв. ред. К.Б. Ярошенко)
("Инфотропик Медиа", 2024)По результатам назначенной определением городского суда от 25 июня 2020 г. и проведенной обществом с ограниченной ответственностью "Центр независимой экспертизы "Невский эксперт" (далее также - Центр независимой экспертизы "Невский эксперт") в период с 14 августа по 6 октября 2020 г. комплексной судебно-медицинской экспертизы комиссией экспертов сделан вывод о том, что дефекты оказания медицинской помощи П., выразившиеся в непроведении ряда медицинских процедур, рекомендованных при имеющемся у гражданина П. осложнении (острая неопухолевая кишечная непроходимость), были допущены в период его пребывания в районной больнице со 2 сентября по 1 октября 2019 г. В период его пребывания в республиканской больнице с 27 ноября по 29 ноября 2019 г. также допущен дефект при оформлении медицинской документации (не указано время осмотра в послеоперационном периоде 29 ноября 2019 г.). Выявленные экспертами дефекты оказания медицинской помощи при лечении гражданина П. в прямой причинно-следственной связи с наступлением его смерти не находятся.
(отв. ред. К.Б. Ярошенко)
("Инфотропик Медиа", 2024)По результатам назначенной определением городского суда от 25 июня 2020 г. и проведенной обществом с ограниченной ответственностью "Центр независимой экспертизы "Невский эксперт" (далее также - Центр независимой экспертизы "Невский эксперт") в период с 14 августа по 6 октября 2020 г. комплексной судебно-медицинской экспертизы комиссией экспертов сделан вывод о том, что дефекты оказания медицинской помощи П., выразившиеся в непроведении ряда медицинских процедур, рекомендованных при имеющемся у гражданина П. осложнении (острая неопухолевая кишечная непроходимость), были допущены в период его пребывания в районной больнице со 2 сентября по 1 октября 2019 г. В период его пребывания в республиканской больнице с 27 ноября по 29 ноября 2019 г. также допущен дефект при оформлении медицинской документации (не указано время осмотра в послеоперационном периоде 29 ноября 2019 г.). Выявленные экспертами дефекты оказания медицинской помощи при лечении гражданина П. в прямой причинно-следственной связи с наступлением его смерти не находятся.