Приказ Минздравсоцразвития России от 15.03.2010 N 145н (ред. от 15.10.2012) "Об утверждении формы соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование мероприятий по развитию...

Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии

Приложение N 3

к Соглашению

от __ ___________ 201_ г. N _______

о предоставлении в 201_ году субсидии

из федерального бюджета бюджету

______________________

(наименование субъекта

Российской Федерации)

на софинансирование мероприятий

по развитию социальной сферы,

предусмотренных федеральной

целевой программой "Экономическое

и социальное развитие Дальнего

Востока и Забайкалья на период

до 2013 года"

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 538н)

(см. текст в предыдущей редакции)

Отчет

о достижении значений показателей результативности

предоставления Субсидии

┌─────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────────────┐

│ Наименование показателя <*> │ Единица │ 201_ год │

│ │измерения ├───────────┬────────────────────┤

│ │ │ на │ на 31.12.201_ │

│ │ │01.01.201_ ├────────┬───────────┤

│ │ │ │плановый│фактический│

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Размер субсидии из │тыс. руб. │ │ │ │

│федерального бюджета │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Размер финансирования объекта│тыс. руб. │ │ │ │

│(за исключением размера │ │ │ │ │

│субсидии из федерального │ │ │ │ │

│бюджета) │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Удельный вес субсидии из │ % │ │ │ │

│федерального бюджета в общей │ │ │ │ │

│стоимости выполненных и │ │ │ │ │

│оплаченных работ на объекте │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Удельный вес финансирования │ % │ │ │ │

│объекта (за исключением │ │ │ │ │

│объема субсидии из │ │ │ │ │

│федерального бюджета) в общей│ │ │ │ │

│стоимости выполненных и │ │ │ │ │

│оплаченных работ на объекте │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Техническая готовность │ % │ │ │ │

│объекта за год │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Обеспеченность койко-местами │ коек │ │ │ │

│(на 10 тыс. человек) │ │ │ │ │

└─────────────────────────────┴──────────┴───────────┴────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Плановые значения показателей заполняются при заключении настоящего

Соглашения по каждому объекту отдельно.

_______________________________________________ _________ ________________

(должность руководителя Высшего исполнительного (подпись) (Ф.И.О.)

органа власти или уполномоченного лица)

М.П.

Приложение N 2. График перечисления Субсидии Приложение N 4. Отчет об исполнении Высшим исполнительным органом власти обязательств, вытекающих из Соглашения, в том числе о расходах бюджета Субъекта и (или) местного(ых) бюджета(ов) на реализацию мероприятий региональной и (или) муниципальных целевых программ, источником финансового обеспечения которых является Субсидия