Приложение N 20. Представление об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения (Форма N 24-ГИТ)

Герб России

Министерство здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТРУДУ

И ЗАНЯТОСТИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ТРУДА

в ___________________________________

(наименование субъекта

Российской Федерации)

_____________________________________

(почтовый адрес, N N телефона, факса)

ФОРМА N 24-ГИТ

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

об устранении причин и условий, способствовавших

совершению административного правонарушения

"__" ____________ 20__ г. ________________________________________

(место вынесения представления:

________________________________________

наименование муниципального образования,

субъекта РФ)

Мною, _____________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица,

___________________________________________________________________________

вынесшего постановление по делу об административном правонарушении)

при рассмотрении дела об административном правонарушении,

предусмотренном частью "__" статьи ________ Кодекса Российской Федерации об

административных правонарушениях, совершенном _____________________________

(фамилия, инициалы

___________________________________________________________________________

физического лица или наименование юридического лица, совершившего

___________________________________________________________________________

административное правонарушение)

УСТАНОВЛЕНО:

___________________________________________________________________________

(краткое изложение обстоятельств, являющихся причинами и условиями,

___________________________________________________________________________

способствующими совершению административного правонарушения)

___________________________________________________________________________

На основании изложенного и руководствуясь статьей 29.13 Кодекса Российской

Федерации об административных правонарушениях,

ПОСТАНОВИЛ:

1. Принять ________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы физического лица, наименование

___________________________________________________________________________

юридического лица или иной организации, к которым обращено представление)

необходимые меры по устранению причин и условий, способствовавших

совершению административного правонарушения.

2. Рассмотреть настоящее представление в течение месяца со дня его

получения и сообщить о принятых мерах по адресу: __________________________

(адрес органа,

___________________________________________________________________________

должностного лица, вынесшего представление)

3. Предупредить ___________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица)

о том, что непринятие мер по устранению причин и условий,

способствовавших совершению административного правонарушения, влечет за

собой административную ответственность, предусмотренную статьей 19.6

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях __________

(должность,

___________________________________________________________________________

фамилия, инициалы должностного лица, дата, подпись)

Подпись должностного лица, вынесшего представление ________________________

(должность, фамилия,

___________________________________________________________________________

инициалы, подпись, дата, личный штамп)

Копию настоящего представления получил ____________________________________

(фамилия, инициалы должностного

___________________________________________________________________________

лица либо законного представителя юридического лица, подпись, дата)

Копия настоящего представления направлена по адресу _______________________

(адрес физического лица

___________________________________________________________________________

либо юридического лица, дата и номер сопроводительного письма)

Подпись должностного лица, направившего копию представления _______________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись, дата, личный штамп)