Методика расчета нормативной численности работников по функции "Организация ОМС"

Методика расчета нормативной численности работников

по функции "Организация ОМС"

Расчет нормативной численности работников ТФОМС по функции "Организация ОМС" (ЧII) осуществляется по формулам в 2-х вариантах:

1 вариант

ЧII = (Дф / Дн + Nф x kII) x 1,15 + kдоп(N(СМО) + N(ЛПУ))

Дф - суммарное фактическое количество договоров между ТФОМС и СМО, ТФОМС и ЛПУ (в том числе в рамках реализации национального проекта "Здоровье");

Дн - нормативное количество договоров между ТФОМС и СМО, ТФОМС и ЛПУ (в том числе в рамках реализации национального проекта "Здоровье"), определяемое по таблице II.1;

Nф - количество филиалов ТФОМС;

kII - поправочный коэффициент (таблица II.2);

1,15 - дополнительный коэффициент, учитывающий проведение медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы реестров счетов;

kдоп - корректирующий коэффициент, учитывающий работу по контролю за деятельностью СМО и ЛПУ (таблица II.3);

N(СМО) - фактическое количество страховых медицинских организаций (СМО);

N(ЛПУ) - фактическое количество лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ);

2 вариант

ЧII = Чн + Nф x kII + kдоп(N(СМО) + N(ЛПУ))

Чн - функциональная нормативная численность (чел.), определяемая по таблице II.4 в зависимости от численности населения региона (тыс. чел.).