Приложение N 2. Форма заявки на сертификацию продукции, выпускаемой предприятиями (организациями) для нужд жилищно-коммунального хозяйства

________________________________________

(орган по сертификации)

________________________________________

ЗАЯВКА

N __________ от "__" ______________ 200_ г.

на проведение сертификации продукции

в Системе добровольной сертификации в жилищно-коммунальном

комплексе Российской Федерации "Росжилкоммунсертификация"

___________________________________________________________________________

(наименование заявителя)

___________________________________________________________________________

(регион, город)

Код ОКПО ______ ИНН/КПП ___________________ Код группы предприятий ________

___________________________________________________________________________

Юридический адрес _________________________________________________________

(индекс, город, адрес)

___________________________________________________________________________

Адрес

местонахождения ___________________________________________________________

(индекс, город, адрес)

___________________________________________________________________________

Телефон ___________________ Факс ________________ E-mail __________________

Банковские реквизиты ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

В лице ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество руководителя)

Просит провести добровольную сертификацию

___________________________________________________________________________

(наименование объекта сертификации (коды))

на соответствие требованиям _______________________________________________

(наименование и обозначение нормативных

документов)

Испытания продукции прошу провести в испытательной лаборатории (центре)

___________________________________________________________________________

в соответствии со схемой __________________________________________________

Сотрудник, ответственный за

взаимодействие ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и телефон)

Заявитель обязуется заключить договор и оплатить все расходы на

проведение сертификации, а также выполнять правила сертификации,

установленные в Системе добровольной сертификации в жилищно-коммунальном

комплексе Российской Федерации "Росжилкоммунсертификация".

Дополнительные сведения: Устав (нотариально заверенный) ___ стр.;

регистрационное свидетельство ___ стр.; свидетельство о государственной

регистрации (копия) ___ стр.; справка о присвоении кодов статистики (копия)

___ стр.; приказ о назначении руководителя (копия) ___ стр.; данные о

квалификационном составе руководителей и специалистов ___ стр.; перечень

законодательной, нормативно-правовой, технической и методической

документации ___ стр.; информация о наличии материально-технической базы

и данные о наличии производственных площадей ___ стр.

Руководитель организации ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)