Приложение N 2. Отчет о расходовании средств, предусмотренных на финансовое обеспечение расходов на выплату отдельных видов государственных пособий лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также уволенным (прекратившим деятельность, полномочия) в установленном порядке

Составляется уполномоченным органом исполнительной

власти субъекта Российской Федерации за отчетный

период в рублях и копейках и представляется

в территориальный орган Фонда социального страхования

Российской Федерации

Периодичность - ежемесячно до 10 числа месяца,

следующего за истекшим месяцем

Коды

______________________________ ┌────────────────────┐

______________________________ По ОКПО │ │

______________________________ ├─────┬──────────────┤

(полное наименование ИНН/КПП │ │ │

уполномоченного органа ├─────┴──────────────┤

исполнительной власти ОГРН │ │

субъекта Российской Федерации) ├────────────────────┤

______________________________ По ОКВЭД │ │

______________________________ ├────────────────────┤

(адрес уполномоченного органа По ОКДП │ │

исполнительной власти субъекта ├─────┬──────────────┤

Российской Федерации) По ОКОПФ/ОКФС │ │ │

├─────┴──────────────┤

Регистрационный │ │

Договор от __________ N _____ номер страхователя │ │

└────────────────────┘

___________________________________________________________________________

(полное наименование территориального органа Фонда социального

страхования Российской Федерации, в адрес которого

представляется отчет)

ОТЧЕТ

о расходовании средств, предусмотренных на финансовое обеспечение

расходов на выплату отдельных видов государственных пособий

лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию

на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

а также уволенным (прекратившим деятельность, полномочия)

в установленном порядке

________________ 20__ года

(месяц)