Приложение 1. Протокол об административном правонарушении (Форма)

ПРОТОКОЛ

ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ

"__" ____________ 20__ г. _________________________

место составления

1. Протокол составлен на основании подпункта 90 части 2 статьи 28.3

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее -

КоАП)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

указать полное наименование должности, места работы, фамилию

и инициалы лица, составившего протокол

об административном правонарушении

2. Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об

административном правонарушении

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

для юридического лица - полное наименование, место нахождения,

ИНН, банковские реквизиты; для должностного лица - фамилия,

имя, отчество, полное наименование должности, место работы, дата

рождения, место регистрации (место жительства),

для физического лица - фамилия, имя, отчество, дата рождения,

место регистрации (место жительства), ИНН; полные паспортные данные

3. Обстоятельства обнаружения административного правонарушения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

указать обстоятельства обнаружения достаточных данных, указывающих

на наличие события и состава административного правонарушения,

в том числе непосредственное обнаружение, обнаружение

при рассмотрении поступивших материалов, сообщений, жалоб,

заявлений, обнаружение при рассмотрении средств массовой информации

и т.п. в соответствии с ч. 1 ст. 28.1 КоАП

4. Описание административного правонарушения: _________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

указать сведения о месте, времени совершения и событии

административного правонарушения, нарушенные нормы законодательства

Российской Федерации об образовании и (или) нормы КоАП, лицо,

совершившее правонарушение, статью КоАП (часть статьи КоАП),

предусматривающую ответственность за данное правонарушение,

а также фамилии, имена, отчества, адреса (места жительства)

свидетелей и потерпевших (если имеются свидетели и потерпевшие),

иные необходимые для разрешения дела сведения

5. Объяснения физического лица, должностного лица или законного

представителя юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об

административном правонарушении ___________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

6. Лицу, в отношении которого составляется протокол об административном

правонарушении (его законному представителю), разъяснено право знакомиться

со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства,

заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника,

право на ознакомление с протоколом, а также иные процессуальные права и

обязанности, предусмотренные КоАП.

К настоящему протоколу прилагаются: ___________________________________

___________________________________________________________________________

указать документы, прилагаемые к протоколу

_______________________________________ _________ ____________________

должность лица, составившего протокол подпись инициалы и фамилия

_______________________________________ _________ ____________________

должность лица, составившего протокол подпись инициалы и фамилия

_______________________________________ _________ ____________________

должность лица, составившего протокол подпись инициалы и фамилия

_______________________________________ _________ ____________________

должность лица, составившего протокол подпись инициалы и фамилия

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело

об административном правонарушении (его законного представителя);

расшифровка его подписи; для законного представителя юридического

лица указывается также наименование должности, сведения о документе,

удостоверяющем его служебное положение.

От подписи настоящего протокола в моем (нашем) присутствии отказался

_______________________________________ _________ ____________________

должность лица, составившего протокол подпись инициалы и фамилия

_______________________________________ _________ ____________________

должность лица, составившего протокол подпись инициалы и фамилия

_______________________________________ _________ ____________________

должность лица, составившего протокол подпись инициалы и фамилия

_______________________________________ _________ ____________________

должность лица, составившего протокол подпись инициалы и фамилия

Копию настоящего протокола получил:

"__" ____________ 20__ г. ______________________________________________

подпись лица, в отношении которого составлен

протокол об административном правонарушении

(его законного представителя)

Копию настоящего протокола получил:

"__" ____________ 20__ г. ______________________

подпись потерпевшего