Приложение N 16. Акт выбора путей (мест) погрузки, выгрузки и перегрузки вагонов с грузами класса 1 (ВМ)

Приложение N 16

к Правилам перевозок опасных

грузов по железным дорогам

Список изменяющих документов

(в ред. протокола от 19.10.2018)

(см. текст в предыдущей редакции)

АКТ

ВЫБОРА ПУТЕЙ (МЕСТ) ПОГРУЗКИ, ВЫГРУЗКИ И ПЕРЕГРУЗКИ

ВАГОНОВ С ГРУЗАМИ КЛАССА 1 (ВМ)

от "__" __________ ____ г. станция ___________________

Дата составления акта Наименование станции, железной дороги

В соответствии с Приложением N 12 к Правилам перевозок опасных грузов

по железным дорогам произведен осмотр путей станции с целью выбора мест

погрузки, выгрузки и перегрузки вагонов с опасными грузами класса 1

(взрывчатые материалы и изделия).

Комиссия в составе:

Должность

Фамилия И.О.

Начальник станции, председатель комиссии

_________________

Представитель Министерства обороны <*>

_________________

Представитель Министерства внутренних дел <*>

_________________

Представитель санитарно-эпидемиологического надзора <*>

_________________

Представитель государственного надзора в сфере транспорта <*>

_________________

Представитель пожарной охраны <*>

_________________

выбрала следующие пути (места) для погрузки выгрузки и перегрузки

вагонов с опасными грузами класса 1 (ВМ), удовлетворяющие требованиям,

предъявленным к данным путям Правилами перевозок опасных грузов по железным

дорогам и другими нормативными актами <*>.

1. ПУТЬ (МЕСТО) ПОГРУЗКИ/ВЫГРУЗКИ/ПЕРЕГРУЗА ВАГОНОВ

С ОПАСНЫМИ ГРУЗАМИ 1 КЛАССА ОПАСНОСТИ

Расположение пути (места)

______________________

Номер пути согласно ТРА станции

______________________

Дата съемки профиля

______________________

Максимальный уклон, %

______________________

Минимальный радиус кривой, м

______________________

Расстояние (м) от:

- главных станционных путей

______________________

- жилых строений

______________________

- производственных строений

______________________

- территорий тяговых подстанций

______________________

- грузовых складов

______________________

- общих мест погрузки, выгрузки и хранения грузов

______________________

- мест налива и слива опасных грузов

______________________

Примечание (наличие стационарного или переносного электрического освещения,

подъездов автомобильного транспорта к местам погрузки и выгрузки, подъемных

механизмов и т.д.):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Дополнительные меры безопасности в зависимости от местных условий:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

------------------------

Должность Подпись МП

__________________________________ ___________

__________________________________ ___________

__________________________________ ___________

__________________________________ ___________

__________________________________ ___________

__________________________________ ___________

Согласовано:

------------

Местные органы власти:

Наименование администрации <*>

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Фамилия И.О. ______________________________________________________________

Должность _________________________________________________________________

Дата согласования ________________ Подпись ____________ МП

--------------------------------

<*> в соответствии с национальным законодательством