Приложение 9. Решение об отказе в выдаче лицензии

РЕШЕНИЕ

ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ

Регистрационный номер _____________ от "__" ______________ 199_ г.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА РОССИИ ПО ГИДРОМЕТЕОРОЛОГИИ

И МОНИТОРИНГУ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

согласно заявления на получение лицензии _________________________

(серия, N, дата)

отказывает в осуществлении _______________________________________

(вид деятельности)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

заявителю ________________________________________________________

(для юридических лиц - наименование и юридический адрес

__________________________________________________________________

предприятия, организации, учреждения;

__________________________________________________________________

для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные

__________________________________________________________________

данные (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

на основании _____________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

М.П. Дата "__" ________________ 199_ г.

Подпись __________ (_____________)

(Ф.И.О.)