Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Решение о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (Форма 28-ФСС)

Приложение N 1

к Приказу Минздравсоцразвития России

от 23 декабря 2009 г. N 1014н

См. данную форму в MS-Word.

Форма 28-ФСС

Место штампа

территориального органа

Фонда социального страхования

Российской Федерации

Решение

о непринятии к зачету расходов на выплату страхового

обеспечения по обязательному социальному страхованию

на случай временной нетрудоспособности

и в связи с материнством

от __________________ N __________

(дата)

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

рассмотрев акт __________________________ проверки правильности расходов на

(выездной/камеральной)

выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на

случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

от ________________________ N ___________________________ страхователя

(дата)

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

Регистрационный номер ____________________________________

Код подчиненности ____________________________________

ИНН ____________________________________

КПП ____________________________________

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица ___________________________________,

на основании Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об

обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности

и в связи с материнством"

РЕШИЛ:

1. Не принимать к зачету расходы на выплату страхового

обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай

временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

произведенные _____________________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного

подразделения), Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, физического лица)

с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном

социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с

материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании

неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка

документов, в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное

страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи

с материнством в Фонд социального страхования Российской Федерации в

сумме _______________ руб. ______ коп.,

в том числе:

за период __________________________ - ___________ руб. _________ коп.,

(месяц и год, в котором

произведены расходы, не

принятые к зачету)

за период __________________________ - ___________ руб. __________ коп.

2. Предложить _________________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного

подразделения), Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, физического лица)

произвести корректировку суммы расходов на выплату страхового

обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством путем отражения суммы не

принятых к зачету расходов в сумме ____________ руб. __________ коп. в

бухгалтерском учете и отчетности за период с ____________ по _____________.

(дата) (дата)

3. Направить страхователю в течение 3 дней со дня вынесения настоящего

решения требование о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения

по обязательному социальному страхованию на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством, не принятых к зачету.

__________________________________________________ ___________ ____________

(должность руководителя (заместителя руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)

территориального органа Фонда социального

страхования Российской Федерации)

Место печати

территориального органа

Фонда социального страхования

Российской Федерации