Приложение. Форма отчета об исполнении субъектом Российской Федерации обязательств, установленных соглашением о предоставлении в 2009 году субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование строительства (реконструкции) объекта(ов) капитального строительства

Приложение

к Приказу Министерства

здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 6 ноября 2009 г. N 876н

См. данную форму в MS-Excel.

Форма отчета

об исполнении субъектом Российской Федерации

обязательств, установленных соглашением о предоставлении

в 2009 году субсидии из федерального бюджета бюджету

субъекта Российской Федерации на софинансирование

строительства (реконструкции) объекта(ов)

капитального строительства

_________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

по состоянию на "__" _________ 200_ г.

┌───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐

│ Представляет ежеквартально │ Сроки представления │

│ и за отчетный год: │ │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│ высший исполнительный орган │ ежеквартально - не позднее 10 числа │

│ государственной власти субъекта │ месяца, следующего за отчетным │

│ Российской Федерации │ периодом; годовая - не позднее │

│ │ 15 января следующего года │

└───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘

┌──┬────────┬────────────┬───────────┬─────────────┬───────┬─────────────┬──────────────┬──────────┬──────┬────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ N│Соглаше-│Наименование│Сроки стро-│ Мощность │Сметная│Стоимость по │ Освоено │Подлежит │Техни-│ Объем бюджетных ассигнований в объекты │ Кассовое исполнение │ Фактически освоено │

│ │ние │и местона- │ительства │ объекта │ база, │утвержденной │ (введено) │освоению │ческая│ капитального строительства, тыс. руб. │ (с начала года нарастающим итогом), │ (с начала года нарастающим │

│ │ │хождение │ │ │ год │ проектно- │ на 1 января │(вводу) │готов-│ │ тыс. руб. │ итогом), тыс. руб. │

│ ├────┬───┤объекта ├─────┬─────┼──────┬──────┤ │ сметной │текущего года │до конца │ность,├─────────────┬──────────────────────────────────┼─────┬─────────────────────────────────┼─────┬──────────────────────────────┤

│ │дата│но-│ │нача-│окон-│еди- │коли- │ │документации │ │строитель-│% │ всего │ в том числе │всего│ в том числе │всего│ в том числе │

│ │ │мер│ │ло │чание│ницы │чество│ │ │ │ства │ │ на год │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │изме- │ │ ├─────────────┴──────────────┴──────────┤ ├───────┬─────┼────────┬───────────┬─────┬───────┤ ├───────┬───────────┬──────┬──────┤ ├──────┬──────────┬─────┬──────┤

│ │ │ │ │ │ │рения │ │ │ в базисных ценах, тыс. руб. │ │в ба- │в те-│феде- │ бюджет │мест-│прочие │ │феде- │ бюджет │мест- │прочие│ │феде- │ бюджет │мест-│прочие│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │зисных │кущих│ральный │ субъекта │ный │источ- │ │ральный│ субъекта │ный │источ-│ │раль- │ субъекта │ный │источ-│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ценах │ценах│бюджет │Российской │бюд- │ники │ │бюджет │Российской │бюджет│ники │ │ный │Российской│бюд- │ники │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Федерации │жет │ │ │ │ Федерации │ │ │ │бюджет│ Федерации│жет │ │

├──┼────┼───┼────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────────────┬──────────────┬──────────┼──────┼───────┼─────┼────────┼───────────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼──────┤

│1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │ 23 │ 24 │ 25 │ 26 │ 27 │ 28 │ 29 │

├──┼────┼───┼────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┼─────┼────────┼───────────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴────┴───┴────────────┴─────┴─────┴──────┴──────┴───────┴─────────────┴──────────────┴──────────┴──────┴───────┴─────┴────────┴───────────┴─────┴───────┴─────┴───────┴───────────┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────────┴─────┴──────┘

Примечания: _________________

________________________________________ __________________ ___________ __________

(наименование высшего исполнительного (должность (подпись) (Ф.И.О.)

органа государственной власти субъекта уполномоченного

Российской Федерации) лица)

Исполнитель _____________ ___________ ________ тел. ______ "__" ______ 20__ год

(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата составления

документа)