Сведения о договоре

1. Наименование резидента ┌──────────────────────┐

└──────────────────────┘

2. Местонахождение ┌──────────────────────┐

└──────────────────────┘

3. Дата государственной регистрации ┌───────────────┐

└───────────────┘

4. Код ОКПО ┌───────────────┐

└───────────────┘

5. ИНН ┌───────────────┐

└───────────────┘

6. Номер текущего валютного счета ┌──────────────────────┐

└──────────────────────┘

7. Наименование и код страны регистрации ┌──────────────────────┐

(местонахождения) иностранного └──────────┬───────────┤

контрагента └───────────┘

8. Код валюты цены договора ┌───────────┐

└───────────┘

9. Общая сумма договора ┌───────────────┐

└───────────────┘

10. Срок договора и номер оформленного ┌──────┬───────────────┐

по нему паспорта импортной сделки (ПСи) └──────┴───────────────┘

Срок ПСи (заполняется

договора Исполняющим

банком)

11. Наличие в договоре обязательства ┌───────────┐

об уплате контрагентом - нерезидентом └───────────┘

штрафных санкций

12. Предусмотренная договором сумма ┌─────────────────┬──────────┐

авансовых платежей └─────────────────┴──────────┘

в единицах цены договора в процентах

13. Код страны регистрации получателя ┌───────────┐

по договору └───────────┘

14. Сведения о разрешении на ┌──────┬───────────┬─────────────┐

осуществление валютной операции └──────┴───────────┴─────────────┘

номер дата выдачи наименование

выдавшего органа

15. Наличие в составе учредителей ┌───────────┬─────────────┐

(участников) органов власти └───────────┴─────────────┘

Российской субъекта

Федерации Российской

Федерации

16. Вид договора об ┌───────────┬────────┬──────────┬───────────┐

импорте товаров в └───────────┴────────┴──────────┴───────────┘

Российскую Федерацию импорт для импорт импорт за наличие

государст- за счет счет ходатайства

венных нужд средств, средств, руководителя

выделен- выделенных субъекта

ных из из бюджета Российской

феде- субъекта Федерации

рально- Российской

го бюд- Федерации

жета

Резидент __________ (Ф.И.О.) Ответственное лицо

(подпись) Исполняющего банка _________ (Ф.И.О.)

(подпись)

М.П. М.П.

"__" _______ ____ г. "__" ________ ____ г.