Раздел I. Поступление средств ОМС

В Разделе I отражается поступление финансовых средств ОМС в медицинские организации.

1.1. По строке 01 "Остаток средств на начало года" отражается остаток средств на начало года, который является переходящим и соответствует остатку средств ОМС на конец предыдущего года.

1.2. По строке 02 "Поступило средств за отчетный период - всего" отражается общая сумма средств, поступивших в медицинские организации на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС с начала отчетного периода.

стр. 02 = стр. 03 + стр. 08 + стр. 14

1.3. По строке 03 "из территориального фонда ОМС - всего" отражаются все средства ОМС, поступившие в медицинские организации из ТФОМС.

стр. 03 = стр. 04 + стр. 06 + стр. 07

1.4. По строке 04 "на оплату медицинской помощи в рамках программы ОМС" отражаются средства, полученные из ТФОМС в соответствии с заключенными договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) гражданам в рамках территориальной программы ОМС субъекта Российской Федерации в случае осуществления обязательного медицинского страхования ТФОМС, а также на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, оказанной гражданам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации.

1.5. По строке 05 "за лечение граждан, застрахованных в других субъектах РФ" отражаются средства ОМС, полученные медицинскими организациями из ТФОМС за оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах Российской Федерации.

стр. 05 <= стр. 04

1.6. По строке 06 "штрафы, пени и иные санкции" отражаются денежные средства, полученные вследствие финансовых санкций, примененных медицинскими организациями к ТФОМС при несоблюдении им условий договора на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

1.7. По строке 07 "прочие поступления" отражаются прочие финансовые средства, поступившие из ТФОМС, в том числе на проведение мероприятий по здравоохранению в рамках региональных целевых программ.

1.8. По строке 08 "из страховых медицинских организаций (филиалов) - всего" отражаются финансовые средства ОМС, поступившие в медицинские организации из страховых медицинских организаций, филиалов страховых медицинских организаций (далее - СМО) в соответствии с заключенными договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

стр. 08 = стр. 09 + стр. 11 + стр. 12 + стр. 13

1.9. По строке 09 "на оплату медицинской помощи в рамках программы ОМС" отражаются средства ОМС, поступившие из СМО на оплату медицинской помощи, оказанной гражданам в рамках территориальной программы ОМС.

1.10. По строке 10 "за лечение граждан, застрахованных в других субъектах РФ" отражаются средства ОМС, полученные из СМО за оказание медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах Российской Федерации (из суммы, указанной в строке 09).

стр. 10 <= стр. 09

1.11. По строке 11 "средства резерва финансирования предупредительных мероприятий" отражаются средства, поступившие из резерва финансирования предупредительных мероприятий СМО на проведение мероприятий по снижению заболеваемости среди населения, устранение причин неудовлетворительного качества медицинской помощи и других мероприятий, способствующих снижению затрат на осуществление территориальной программы ОМС.

1.12. По строке 12 "штрафы, пени и иные санкции" отражаются средства, полученные медицинскими организациями вследствие финансовых санкций, примененных к СМО при несоблюдении ими условий договора на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

1.13. По строке 13 "прочие поступления" отражаются прочие средства, поступившие в медицинские организации из СМО.

1.14. По строке 14 "из других источников - всего" отражаются средства, поступившие на счет ОМС из других источников. В строках 14.1 - 14.3 приводится расшифровка наиболее значимых поступлений.