Приложение N 4. Опись документов (Образец)

Приложение N 4

к Административному регламенту

по исполнению Федеральной службой

по экологическому, технологическому

и атомному надзору государственной

функции по осуществлению

лицензирования эксплуатации химически

опасных производственных объектов

См. данную форму в MS-Word.

(Образец)

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

Настоящим удостоверяется, что _______________________________ (Ф.И.О.),

представитель соискателя лицензии (лицензиата) ____________________________

(наименование соискателя) представил, а лицензирующий орган _______________

(наименование лицензирующего органа) принял от соискателя лицензии

(лицензиата) "__" ___________ 200_ г. за N ____________ следующие документы

для предоставления лицензии на эксплуатацию химически опасных

производственных объектов.

┌───┬────────────────────────────────────────┬────────────┬───────────────┐

│ N │ Наименование документа │ Количество │Дополнительные │

│п/п│ │ листов │ сведения │

├───┼────────────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │

└───┴────────────────────────────────────────┴────────────┴───────────────┘

--------------------------------

<*> Копии документов, не заверенные нотариально, предоставляются с

предъявлением оригиналов.

Документы сдал: ______________ Документы принял: ______________

______________________________ ________________________________

(Ф.И.О., должность, подпись) (Ф.И.О., должность, подпись)

М.П.