2.1. Организация медицинского освидетельствования

2.1.1. Освидетельствование в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД России проводится с целью определения:

2.1.1.1. Годности к службе граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел <*>, в подразделениях и видах деятельности (в конкретной должности, по специальности).

--------------------------------

<*> Далее - граждане, поступающие на службу.

2.1.1.2. Годности к военной службе граждан, поступающих на военную службу по контракту во внутренние войска <**>, службе по военно - учетной специальности.

--------------------------------

<**> Далее - граждане, поступающие на военную службу.

2.1.1.3. Годности лиц рядового и начальствующего состава к военной службе, службе в подразделениях и видах деятельности (в конкретной должности, по специальности).

2.1.1.4. Годности военнослужащих к военной службе, службе по военно - учетной специальности.

2.1.1.5. Годности граждан к военной службе (прохождению военных сборов) во внутренних войсках.

2.1.1.6. Годности граждан к поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные или военно - учебные заведения.

2.1.1.7. Годности лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих к поступлению в учебные и военно - учебные заведения.

2.1.1.8. Годности к службе лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих (для работников органов внутренних дел и внутренних войск - к работе):

- с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений;

- с компонентами ракетного топлива и иными высокотоксичными веществами, в том числе с изопропилнитритом;

- с источниками, создающими электромагнитные поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и источниками лазерного излучения (оптическими квантовыми генераторами);

- с микроорганизмами I - II групп патогенности.

2.1.1.9. Годности к прохождению службы лицами рядового и начальствующего состава и военнослужащими (для членов семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также для определения годности к прохождению службы (для членов семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы.

2.1.1.10. Годности к прохождению службы лицами рядового и начальствующего состава в должностях подразделений и видов деятельности, отнесенных к I, II, III или IV группе предназначения.

2.1.1.11. Годности к прохождению службы (к проживанию членов семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к работе работников органов внутренних дел и внутренних войск) в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом.

2.1.1.12. Транспортабельности (нетранспортабельности <*>) больных членов семей лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к месту прохождения службы лицом рядового и начальствующего состава, военнослужащим.

--------------------------------

<*> Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья членов семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, или смертельный исход.

2.1.1.13. Нуждаемости членов семей лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в длительном лечении и медицинском наблюдении в специализированном медицинском учреждении.

2.1.1.14. Степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) у лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы во внутренних войсках.

2.1.1.15. Причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы во внутренних войсках, граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы во внутренних войсках), в том числе и привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС; а также причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, приведших к смерти указанных лиц в период службы (военных сборов) и до истечения одного года после увольнения со службы (окончания военных сборов).

2.1.1.16. Нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих, членов семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в переводе для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое, а также нуждаемости в стационарном лечении офицеров, уволенных с военной службы по достижению предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно - штатными мероприятиями, при общей продолжительности военной службы 20 лет и более (в льготном исчислении), если это связано с переездом.

2.1.1.17. Нуждаемости освидетельствованных в сопровождающих (с указанием их количества) при следовании освидетельствованных на лечение в медицинские учреждения здравоохранения, ведомственные медицинские, военно - медицинские или санаторно - курортные учреждения, а также в отпуск по болезни (военнослужащих при следовании к месту жительства после увольнения с военной службы с зачислением в запас или увольнения с военной службы в отставку).

2.1.1.18. Нуждаемости освидетельствованного и сопровождающих его лиц в проезде воздушным, железнодорожным (в плацкартном или купейном вагоне, а в отношении лиц высшего начальствующего состава и высших офицеров - в вагоне категории "СВ") или водным транспортом.

2.1.1.19. Нуждаемости в проезде больного, требующего изоляции, вместе с сопровождающими лицами в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.

2.1.1.20. Нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, получивших увечье (ранение, травму, контузию), заболевание при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы), в переводе для продолжения госпитального лечения в санаторий.

2.1.1.21. Категории годности граждан по состоянию здоровья к службе в органах внутренних дел, к военной службе на момент их увольнения из органов внутренних дел, с военной службы.

2.1.2. Освидетельствование проводится:

--------------------------------

<*> Под ТДТ понимается таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан. Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, поступающих в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел изложены в Расписании болезней и Таблице дополнительных требований (ТДТ) к состоянию здоровья граждан (Приложение 1 к настоящей Инструкции), которые составлены в соответствии с Расписанием болезней и Таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (Приложение к Положению о военно - врачебной экспертизе).

2.1.3. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на военную службу во внутренние войска по контракту, в военно - учебные заведения МВД Российской Федерации и Министерства обороны Российской Федерации, проходящих военные сборы во внутренних войсках; военнослужащих внутренних войск и членов их семей; курсантов и слушателей военно - учебных заведений МВД России проводится ВВК МВД, УВД субъектов Российской Федерации, округов внутренних войск, гарнизонными и госпитальными ВВК органов внутренних дел и внутренних войск.

2.1.4. В отношении иностранных граждан, обучающихся в учебных заведениях МВД России, учебных центрах, а также прибывших на производственно - техническое обучение и консультации, ВВК выносит заключение только о годности или негодности к обучению в учебном заведении (на курсах усовершенствования) в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, предусмотренными графой III Расписания болезней и ТДТ (Приложение 1 к настоящей Инструкции), в зависимости от профиля учебного заведения, факультета, курсов.

Заключение ВВК (без ссылки на Положение о военно - врачебной экспертизе и настоящую Инструкцию) записывается в акт медицинского освидетельствования и книгу протоколов заседаний военно - врачебной комиссии (Приложения 4 и 11 к настоящей Инструкции), оформляется справкой по форме согласно Приложению 6 к настоящей Инструкции и утверждению вышестоящей ВВК не подлежит.

2.1.5. Освидетельствование для определения годности к управлению транспортными средствами лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих, граждан, проходивших службу в органах внутренних дел и внутренних войсках, и членов их семей, работников органов внутренних дел и внутренних войск, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в ведомственных медицинских и военно - медицинских учреждениях, проводится врачами - специалистами ведомственных медицинских учреждений. Заключение на них выносят клинико - экспертные комиссии <*> на основании Перечня медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению автотранспортными средствами, городским электротранспортом, тракторами, другими самоходными машинами, в том числе мотоблоками, устанавливаемого Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

--------------------------------

<*> Далее - КЭК.

2.1.6. Освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, работников органов внутренних дел и внутренних войск для определения права на первоочередное получение жилой площади проводится врачами - специалистами ведомственных медицинских учреждений. Заключение на них выносится КЭК на основании Перечня заболеваний, дающих право лицам, страдающим этими заболеваниями, на первоочередное получение жилой площади <**>, в том случае, если больные имеют право на бесплатную медицинскую помощь в ведомственных медицинских и военно - медицинских учреждениях.

--------------------------------

<**> Утвержден в соответствии с Постановлением Совета Министров СССР от 13 января 1983 г. N 38 Приказом Министерства здравоохранения СССР 1983 г. N 330 и дополнен Приказами Министерства здравоохранения СССР N 1650-86г, N 187-88г, N 152-91г.

2.1.7. Освидетельствование больных членов семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения их транспортабельности (нетранспортабельности) к месту прохождения службы лица рядового и начальствующего состава и военнослужащего проводится ВВК МВД, УВД субъекта Российской Федерации, округа внутренних войск или, по поручению штатной ВВК, гарнизонной и госпитальной ВВК.

2.1.8. Освидетельствование ВВК членов семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения нуждаемости в постоянном постороннем уходе не проводится. Нуждаемость в постоянном постороннем уходе определяется клинико - экспертной комиссией ведомственного медицинского учреждения, медицинского учреждения здравоохранения или врачебно - трудовой экспертной комиссией по месту жительства члена семьи лица рядового и начальствующего состава и военнослужащего.

2.1.9. При проведении освидетельствования граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения МВД России; лиц рядового и начальствующего состава и членов их семей; работников органов внутренних дел ВВК, врачи - специалисты руководствуются законодательством Российской Федерации, Положением о военно - врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией и другими нормативными документами по военно - врачебной экспертизе, действующими в МВД России.

При освидетельствовании граждан, поступающих на военную службу во внутренние войска по контракту, в военно - учебные заведения МВД России и Министерства обороны Российской Федерации, проходящих военную службу (военные сборы) во внутренних войсках; военнослужащих внутренних войск и членов их семей; курсантов и слушателей военно - учебных заведений МВД России, работников внутренних войск, ВВК, врачи - специалисты также руководствуются Инструкцией о порядке проведения военно - врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации и другими нормативными документами по военно - врачебной экспертизе, действующими в Вооруженных Силах Российской Федерации.

2.1.10. Направление на освидетельствование в ВВК производится кадровыми аппаратами органов внутренних дел, командирами и начальниками штабов частей внутренних войск МВД России по форме согласно Приложению 2.

2.1.10.1. В направлении на освидетельствование должны быть точно указаны цель освидетельствования и вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК:

- поступление на службу, заключение контракта, перемещение по службе или увольнение, назначение на предполагаемую должность;

- для прохождения службы в подразделении и виде деятельности (в конкретной должности, по специальности, военно - учетной специальности) или степень ограничения по состоянию здоровья с указанием специального или воинского звания для правильного определения графы Расписания болезней и ТДТ, по которой следует проводить освидетельствование;

- при увольнении со службы - выслуга лет (в том числе и льготная) и причина увольнения, время службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, внутренних войсках и других войсках, органах внутренних дел, в том числе пребывание на фронте (с указанием времени вхождения воинских частей и органов внутренних дел в состав действующей армии); прохождение службы в государствах, где велись боевые действия; время участия в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также воздействия в связи с условиями службы РВ, ИИИ, КРТ и источников ЭМП, других токсических веществ и иных повреждений здоровья; участие в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах;

- дата и место предыдущего освидетельствования ВВК.

2.1.10.2. Гражданам, поступающим на службу, уволенным из внутренних войск и других войск по болезни, в направлении должно быть указано, когда и по какой причине они уволены в запас или отставку.

Гражданам, поступающим в учебные и военно - учебные заведения, указывается наименование учебного и военно - учебного заведения и факультета.

При направлении лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения годности к прохождению службы (членов их семей - проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также для определения годности к прохождению службы (для членов семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, следует указать конкретную местность Российской Федерации (город, район, область, край, республика), куда переводится лицо рядового и начальствующего состава и военнослужащий или где он проходит службу, а также относится или не относится указанная местность к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям, высокогорным районам, местностям с неблагоприятными климатическими условиями, территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы.

При направлении лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих, работников органов внутренних дел и внутренних войск, выезжающих за рубеж, указывается страна, в которую командируется освидетельствуемый, характер климата, срок командировки, и, при возможности, характер предстоящей службы (работы).

Если в направлении не указаны все необходимые данные для решения экспертного вопроса, ВВК уточняет эти сведения до вынесения заключения.

2.1.10.3. В случаях выявления у лиц рядового и начальствующего состава, находящихся на лечении в ведомственном медицинском или военно - медицинском учреждении, тяжелых хронических заболеваний, последствий увечья (ранения, травмы, контузии) с выраженными функциональными нарушениями, неблагоприятным прогнозом начальники медицинских или военно - медицинских учреждений своевременно информируют руководство или кадровый аппарат органов внутренних дел, где проходят службу эти лица, с целью представления их на ВВК для определения категории годности к службе.

В необходимых случаях освидетельствование может проводиться после согласования с кадровыми аппаратами по указанию начальников Медицинского управления МВД России, Военно - медицинского управления ГУКВВ МВД России, ЦВВК МВД России и их заместителей.

Освидетельствование военнослужащих в этих случаях проводится по направлению начальников медицинских и военно - медицинских учреждений МВД России, руководителей медицинских и военно - медицинских учреждений других министерств и ведомств.

2.1.11. Обеспечение ВВК инструментарием, медицинским и хозяйственным имуществом производится в соответствии с Минимальным перечнем инструментария, медицинского и хозяйственного имущества, необходимого для медицинского освидетельствования граждан в военно - врачебной комиссии (Приложение 20 к настоящей Инструкции).

2.1.12. Число освидетельствованных за рабочий день одним врачом - специалистом ВВК не должно превышать в мирное время 25 человек, в военное время - 50 человек.

2.1.13. Все члены ВВК и врачи - специалисты в каждом случае освидетельствования должны удостовериться в личности освидетельствуемого путем проверки служебного удостоверения, военного билета, паспорта, удостоверения личности.

2.1.14. Освидетельствование лиц, указанных в пункте 2.1.2 настоящей Инструкции, проводится ВВК с обязательным обследованием врачами - специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом и дерматовенерологом. Производятся также рентгенологическое (флюорографическое) исследование органов грудной клетки, клинический анализ крови, анализ крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис (только гражданам, поступающим на службу, на военную службу во внутренние войска по контракту, в учебные и военно - учебные заведения МВД России, кроме лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих), исследование крови на сахар (по показаниям), общий анализ мочи, измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет, электрокардиографическое <*> исследование, при необходимости и другие функциональные и лабораторные исследования.

--------------------------------

<*> Далее - ЭКГ.

При наличии показаний освидетельствуемые направляются на обследование к врачам: фтизиатру, эндокринологу, урологу и другим специалистам, а также на дополнительные современные доступные клинические и лабораторные исследования, необходимые для достоверной диагностики заболеваний.

Женщины в обязательном порядке обследуются гинекологом.

Представляемые освидетельствуемыми медицинские документы и материалы по их диспансерному наблюдению не освобождают врачей - специалистов от освидетельствования этих лиц.

Кроме того, проводится психодиагностическое обследование освидетельствуемых (кроме МВД, УВД субъектов Российской Федерации, управлений лесных исправительно - трудовых учреждений <*> МВД России, в составе медицинских подразделений которых отсутствуют центры психологической диагностики или психологические группы).

--------------------------------

<*> В дальнейшем - УЛИТУ.

ВВК, не имеющие возможности для проведения психодиагностического обследования, могут направлять освидетельствуемых на данное обследование, по согласованию с кадровыми аппаратами органов внутренних дел, в ближайшие центры психологической диагностики или психологические группы.

2.1.15. На основании решения ВВК гражданин, поступающий на службу и на учебу в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения и военно - учебные заведения, с его согласия, может быть направлен: в медицинское или военно - медицинское учреждение МВД, УВД субъекта Российской Федерации на амбулаторное обследование, а в медицинские учреждения здравоохранения - на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза заболевания или лечения.

Лица рядового и начальствующего состава, военнослужащие и члены их семей, граждане, проходящие военные сборы во внутренних войсках, работники органов внутренних дел и внутренних войск на основании решения ВВК направляются в медицинское или военно - медицинское учреждение МВД, УВД субъекта Российской Федерации или в медицинские учреждения других министерств и ведомств, по согласованию с этими ведомствами или учреждениями, на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза заболевания или лечения.

К направлению на обследование прилагаются два экземпляра бланка акта исследования состояния здоровья (Приложение 3 к настоящей Инструкции), медицинская карта амбулаторного больного (выписка из нее) и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.

Заключения медицинского учреждения, врачей - специалистов и консультантов служат дополнительным материалом для вынесения заключения ВВК.

Обследование (лечение) граждан, поступающих на службу и на учебу в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения и военно - учебные заведения, лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы во внутренних войсках, работников органов внутренних дел и внутренних войск проводится на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

По завершении обследования и (или) лечения освидетельствуемых заполняется акт исследования состояния здоровья.

Если стационарное обследование лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих проводилось в ведомственном медицинском или военно - медицинском учреждении, имеющем госпитальную ВВК, заключение о категории годности к службе или годности к прохождению службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также определение годности к прохождению службы (для членов семей лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - проживания) и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, за рубежом выносится госпитальной ВВК при условии, что об этом указано в направлении штатной ВВК.

2.1.16. Врач - специалист записывает в акт медицинского освидетельствования или карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу (Приложения 4 и 5 к настоящей Инструкции) диагноз (при отсутствии заболеваний делается запись "здоров"), заключение о категории годности к службе (военной службе) и степень ограничения (показатель предназначения) для прохождения службы (военной службы).

2.1.17. Врач - специалист по результатам освидетельствования гражданина выносит заключение:

гражданам, поступающим на службу, лицам рядового и начальствующего состава о категории годности к службе, руководствуясь Расписанием болезней и ТДТ (Приложение 1 к настоящей Инструкции);

гражданам, поступающим на военную службу по контракту во внутренние войска, военнослужащим о категории годности к военной службе, руководствуясь Расписанием болезней и ТДТ (Приложение к Положению о военно - врачебной экспертизе).

2.1.18. Гражданину, поступающему на службу, и лицу рядового и начальствующего состава, признанному годным к службе или годным к службе с незначительными ограничениями, врач - специалист в заключении о категории годности к службе указывает цифровой показатель степени ограничения для прохождения службы в соответствии с пунктом 7.1 ТДТ (Приложение 1 к настоящей Инструкции). Указанный врачом - специалистом показатель степени ограничения для прохождения службы не препятствует прохождению службы гражданином в подразделениях и видах деятельности, для которых ТДТ установлена более высокая (в цифровом выражении) степень ограничения.

Отнесение подразделений и видов деятельности к той или иной группе предназначения указано в ТДТ.

В зависимости от требований, предъявляемых службой в органах внутренних дел к состоянию здоровья, устанавливается одна из следующих степеней ограничения:

I группа предназначения......... 1 степень;

II группа предназначения........ 2 степень;

III группа предназначения....... 3 степень;

IV группа предназначения........ 4 степень.

2.1.19. Врач - специалист по результатам освидетельствования гражданина, поступающего на службу, дает заключение о годности к службе в следующих формулировках:

"А" - годен к службе, степень ограничения ___";

"Б" - годен к службе с незначительными ограничениями, степень ограничения ___";

"В" - ограниченно годен к службе" <*>;

--------------------------------

<*> В этих случаях окончательное заключение ВВК выносится в формулировке "Д" - не годен к службе".

"Г" - временно не годен к службе сроком на _____ месяцев. Подлежит лечению (обследованию)";

"Д" - не годен к службе".

2.1.20. Врач - специалист по результатам освидетельствования лица рядового и начальствующего состава на основании статей (пунктов статей) граф II и III Расписания болезней и Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (Приложение 1 к настоящей Инструкции) выносит заключение о категории годности к службе в одной из следующих формулировок:

"А" - годен к военной службе";

"Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями" <*>;

---------------------------------

<*> В случае, если при освидетельствовании лицо рядового и начальствующего состава, отнесенное к категории "Б", нуждается в лечении, заключение врача - специалиста после категории годности к военной службе дополняется словами: "Нуждается в лечении".

"В" - ограниченно годен к военной службе";

"Г" - временно не годен к военной службе. Подлежит лечению (обследованию) с переосвидетельствованием через ___ месяцев";

"Д" - не годен к военной службе".

2.1.21. Врач - специалист по результатам обследования дает заключение о категории годности к военной службе гражданина, поступающего на военную службу во внутренние войска по контракту, и военнослужащего внутренних войск в соответствии с пунктом 18 Положения о военно - врачебной экспертизе.

2.1.22. ВВК выносят свои заключения коллегиально с использованием метода индивидуальной оценки годности к службе. При индивидуальной оценке годности освидетельствуемого к службе учитываются характер заболевания или физического недостатка, степень выраженности функциональных нарушений, а также образование, специальность и фактическая работоспособность освидетельствуемого до поступления и в период службы и требования, предъявляемые службой к состоянию здоровья с тем, чтобы не допустить негодных по состоянию здоровья к прохождению службы.

2.1.23. При необходимости ВВК выносит также заключение о годности к прохождению службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями и о годности к прохождению службы и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, гражданам, признанным годными к службе (военной службе) или годными к службе (военной службе) с незначительными ограничениями, если об этом указано в направлении на освидетельствование.

2.1.24. Итоговое заключение ВВК по результатам освидетельствования заносится в акт медицинского освидетельствования и карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу (Приложения 4 и 5 к настоящей Инструкции).

2.1.24.1. Госпитальные ВВК акт медицинского освидетельствования не составляют. Свои заключения, не подлежащие рассмотрению и утверждению вышестоящей ВВК, госпитальные ВВК заносят в медицинскую карту стационарного больного, медицинскую карту амбулаторного больного или медицинскую книжку освидетельствуемого.

2.1.24.2. Паспортная часть акта медицинского освидетельствования заполняется лично освидетельствуемым и заверяется его подписью. Должны быть даны ответы на вопросы всех пунктов и их правильность проверена секретарем ВВК.

Все разделы медицинской части акта медицинского освидетельствования заполняются врачами - специалистами - членами ВВК. Записываются подробный клинико - экспертный анамнез, данные объективного исследования, результаты лабораторных и других дополнительных исследований, обосновывающие установленный диагноз. Название болезни записывается по-русски. При отсутствии заболевания делается запись: "здоров".

Затем записываются заключение о годности к службе, степени ограничения, статьи и графа Расписания болезней, ставится дата и запись заверяется подписью врача - специалиста с указанием инициалов и фамилии.

2.1.24.3. Экспертное заключение должно основываться на точном диагнозе заболевания освидетельствуемого с учетом социальных факторов.

Диагнозы следует формулировать в соответствии с общепринятой классификацией болезней, с отражением в нем этиологии и патогенеза, нозологической формы заболевания, клинико - морфологических изменений, характера и степени функциональных нарушений, степени компенсации или стадии болезни на день освидетельствования, характера и результатов проведенного лечения. Вначале указываются основное заболевание, последствия увечья (ранения, травмы, контузии), затем - сопутствующие заболевания, последствия увечья (ранения, травмы, контузии), этиопатогенетически связанные с основным заболеванием, далее все остальные сопутствующие заболевания, независимо от того, дают они основание ВВК для применения соответствующих статей Расписания болезней или нет.

2.1.24.4. После вынесения ВВК экспертного заключения все документы: направление на освидетельствование, выписки из медицинской карты амбулаторного больного (медицинской книжки), медицинских карт стационарного больного, справки, заключения врачей - специалистов и консультантов, представляемые освидетельствуемыми различные медицинские документы, результаты лабораторных, рентгенологического (флюорографического) и других обследований, служебные характеристики, протоколы психодиагностического исследования и другие материалы, послужившие основанием для вынесения заключения, рукописный и машинописный экземпляры свидетельства о болезни приобщаются к актам медицинского освидетельствования, картам медицинского освидетельствования или к медицинским картам стационарного больного.