Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приказ МВД РФ от 02.10.1995 N 370 (ред. от 16.08.2002) "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД России" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.11.1995 N 969)

Статьи 31 - 40

┌───────┬───────────────────────────┬────────┬─────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───────┼───────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ 30 │Болезни склеры, роговицы,│ │ │ │

│ │радужной оболочки и цилиар-│ │ │ │

│ │ного тела, хрусталика, со-│ │ │ │

│ │судистой и сетчатой оболоч-│ │ │ │

│ │ки, стекловидного тела,│ │ │ │

│ │зрительного нерва; внутри-│ │ │ │

│ │глазное инородное тело: │ │ │ │

│ │а) резко выраженные с про-│ Д │ Д │ Д │

│ │грессирующим снижением зри-│ │ │ │

│ │тельных функций или частыми│ │ │ │

│ │обострениями на обоих гла-│ │ │ │

│ │зах │ │ │ │

│ │б) то же на одном глазу или│ В │ В │ Б, В - │

│ │умеренно выраженные на обо-│ │ │ ИНД │

│ │их глазах │ │ │ │

│ │в) умеренно выраженные,│ Б-4 │ Б │ Б │

│ │непрогрессирующие с редкими│ │ │ │

│ │обострениями на одном глазу│ │ │ │

Пояснение к статье 30

Статья предусматривает хронические, трудно излечимые или неизлечимые заболевания туберкулезного, дегенеративного, дистрофического и другого происхождения.

В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями (менее 2 в год), а также после пересадки тканей категория годности к службе освидетельствуемых по графам I, II, III Расписания болезней определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям Расписания болезней.

При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера освидетельствование проводится по статье 8 или 10 Расписания болезней. Доброкачественные новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения, назначению на работу (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП.

К пункту "а" относятся заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и неподдающиеся консервативному или хирургическому лечению, состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах, а также, независимо от функций глаза, тапеторетинальные абиотрофии. Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопией) должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения.

При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем графам Расписания болезней выносится по пункту "а", на одном глазу - по пункту "б"; от 30 градусов и до 45 градусов на обоих глазах - по пункту "б", на одном глазу - по пункту "в".

К пункту "б" относятся хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся повышением внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус; афакия, артифакия на одном или обоих глазах; наличие дегенеративно - дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома и др.) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза: инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений.

Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел вопрос о категории годности к службе, службе в должности (по специальности) освидетельствуемых по графе III Расписания болезней решается не ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функциях глаза (острота зрения, поле зрения, темновая адаптация и др.), отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза они годны к военной службе с незначительными ограничениями, а к службе водителями транспортных средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела, - не годны.

При атрофии зрительного нерва категория годности к службе, службе в должности (по специальности) определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.).

При поступлении на службу граждане, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере, по статье 36 Расписания болезней признаются временно негодными к службе, если после операции прошло менее шести месяцев. После операции категория годности их к службе определяется по соответствующим статьям Расписания болезней в зависимости от состояния функций глаз и документально подтвержденной до операции степени аметропии с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок.

Лица, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице, годны к поступлению в учебные заведения не ранее одного года после операции при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно - дистрофических изменений на роговице и глазном дне, а также при условии, что до операции документально подтвержденная степень аметропии была не выше предусмотренной пунктом 7.4 ТДТ.

При афакии, артифакии на одном или обоих глазах заключение в отношении лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава выносится по статье 35 Расписания болезней в зависимости от остроты зрения с практически переносимой коррекцией. Они не годны к поступлению в учебные заведения, к службе в подразделениях и видах деятельности, отнесенных к 1, 2, 3 группам предназначения, водителями транспортных средств и к работе, связанной с вибрацией тела.

Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия на одном глазу расценивается как двухсторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже.

Так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки, зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при исследовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение пигмента на передней капсуле хрусталика, не понижающее остроту зрения, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения, поступлению на работу (работе) с РВ, ИИИ, источниками ЭМП.

Лица, работающие с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, при обнаружении у них при биомикроскопии помутнений под задней капсулой хрусталика и наличии убедительных признаков прогрессирования помутнений хрусталика (значительное увеличение при длительном наблюдении их числа и размера) признаются негодными к работе по специальности.

При стойких абсолютных центральных и парацентральных скотомах на одном или обоих глазах категория годности к службе, службе в должности (по специальности) освидетельствуемых по всем графам определяется в зависимости от состояния функций глаза по соответствующим статьям Расписания болезней и ТДТ.

Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения освидетельствуются по пункту "б" статьи 6 Расписания болезней.

┌───────┬───────────────────────────┬────────┬─────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───────┼───────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ 31 │Отслойка и разрывы сетчатой│ │ │ │

│ │оболочки: │ │ │ │

│ │а) нетравматической │ Д │ Д │ Д │

│ │этиологии на обоих глазах │ │ │ │

│ │б) посттравматической │ В │ В │ Б, В - │

│ │этиологии на обоих глазах │ │ │ ИНД │

│ │в) любой этиологии на одном│ В │ В │ Б │

│ │глазу │ │ │ │

Пояснение к статье 31

К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатой оболочки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функций глаз.

Лица рядового и начальствующего состава, освидетельствуемые по графе III Расписания болезней, после перенесенной отслойки сетчатой оболочки травматической этиологии на обоих глазах могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями в порядке индивидуальной оценки при условии хороших функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.). Они не годны к службе водителями транспортных средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела.

┌───────┬───────────────────────────┬────────┬─────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───────┼───────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ 32 │Глаукома: │ │ │ │

│ │а) в развитой и последующих│ Д │ Д │ Д │

│ │стадиях на обоих глазах │ │ │ │

│ │б) то же на одном глазу │ В │ В │ Б, В -│

│ │ │ │ │ ИНД │

│ │в) в начальной стадии, │ В │ В │ Б │

│ │в стадии преглаукомы одного│ │ │ │

│ │или обоих глаз │ │ │ │

Пояснение к статье 32

Диагноз глаукомы должен быть подтвержден в условиях стационара с применением нагрузочных проб. Вопрос о категории годности к службе решается после лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации процесса и функций органа зрения (острота зрения, поле зрения, наличие парацентральных скотом, в том числе при нагрузочных пробах, а также экскавация диска зрительного нерва и др.).

По данной статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой.

┌───────┬───────────────────────────┬────────┬─────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───────┼───────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ 33 │Зрительные расстройства,│ │ │ │

│ │связанные с болезнями мышц│ │ │ │

│ │глаза, нарушением содру-│ │ │ │

│ │жественных движений и цве-│ │ │ │

│ │тового зрения: │ │ │ │

│ │а) стойкий паралич двига-│ В │ В │ Б, В - │

│ │тельных мышц глазного ябло-│ │ │ ИНД │

│ │ка при наличии диплопии │ │ │ │

│ │б) то же при отсутствии│ Б-4 │ Б │ А │

│ │диплопии; содружественное│ │ │ 1, 2 │

│ │косоглазие при отсутствии│ │ │ группы │

│ │бинокулярного зрения │ │ │ предназ-│

│ │ │ │ │ начения │

│ │ │ │ │ - ИНД │

│ │в) дихромазия, цветосла-│ Б-3 │ Б │ А │

│ │бость III - II степени │ │ │ │

Пояснение к статье 33

К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится по основному заболеванию.

При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх заключение выносится по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а". К пункту "б" относится также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока.

Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или вестибулярного аппарата, заключение выносится по основному заболеванию. При значительно пониженной остроте зрения заключение выносится по статье 35 Расписания болезней. Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к службе, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения, работе с дисплеями и другими блоками отображения информации.

При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. Наличие бинокулярного зрения является основанием для исключения содружественного косоглазия.

При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз следует воздерживаться от хирургического лечения из-за возможности появления диплопии.

При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии без диплопии и при других нарушениях бинокулярного зрения категория годности к службе в органах внутренних дел и годность к службе в должности (по специальности) лиц рядового и начальствующего состава, граждан, поступающих на службу, определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.) по соответствующим статьям Расписания болезней и ТДТ.

При диагностике форм и степеней понижения цветоощущения следует руководствоваться Методическими указаниями к пороговым таблицам для исследования цветового зрения, разрешенным к применению в медицинской практике Приказом Министерства здравоохранения 1986 г. N 1651.

Выявленные нарушения цветоощущения выражаются в виде цветослабости I, II, III степени соответственно на красный (протодефицит), зеленый (дейтодефицит) и синий (тритодефицит) цвета или дихромазии (цветослепоты - анопии на один из трех цветоприемников глаза: протанопии, дейтеранопии, тританопии).

При оценке функции цветоразличения по пороговым таблицам следует руководствоваться таблицей N 2.

Таблица N 2

ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ЦВЕТОРАЗЛИЧЕНИЯ ПО ПОРОГОВЫМ ТАБЛИЦАМ

ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ЦВЕТОВОГО ЗРЕНИЯ

┌────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────┐

│ Приемник, номера тестов │ Диагноз │

├───────────────┬───────────────┬────────────┤ │

│ красный │ зеленый │ синий │ │

├───┬───┬───┬───┼───┬───┬───┬───┼───┬───┬────┤ │

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10│ 11 │ │

├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼─────────────────────────┤

│ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │нормальная трихромазия │

│ - │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │протодефицит I степени │

│ - │ - │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │протодефицит II степени │

│ - │ - │ - │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │протодефицит III степени │

│ - │ - │ - │ - │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │протанопия │

│ + │ + │ + │ + │ - │ + │ + │ + │ + │ + │ + │дейтодефицит I степени │

│ + │ + │ + │ + │ - │ - │ + │ + │ + │ + │ + │дейтодефицит II степени │

│ + │ + │ + │ + │ - │ - │ - │ + │ + │ + │ + │дейтодефицит III степени │

│ + │ + │ + │ + │ - │ - │ - │ - │ + │ + │ + │дейтеранопия │

│ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ - │ + │ + │тритодефицит I степени │

│ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ - │ - │ + │тритодефицит II степени │

│ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ + │ - │ - │ - │тритодефицит III степени │

└───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴────┴─────────────────────────┘

┌───────┬───────────────────────────┬────────┬─────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───────┼───────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ 34 │Нарушения рефракции и акко-│ │ │ │

│ │модации: │ │ │ │

│ │а) близорукость или дально-│ Д │ Д │ Д │

│ │зоркость любого глаза в од-│ │ │ │

│ │ном из меридианов более│ │ │ │

│ │12,0 дптр или астигматизм│ │ │ │

│ │любого вида на любом глазу│ │ │ │

│ │с разницей рефракции в двух│ │ │ │

│ │главных меридианах более│ │ │ │

│ │6,0 дптр │ │ │ │

│ │б) близорукость или дально-│ В │ В │ Б, В - │

│ │зоркость любого глаза в од-│ │ │ ИНД │

│ │ном из меридианов более 8,0│ │ │ │

│ │дптр и до 12,0 дптр или ас-│ │ │ │

│ │тигматизм любого вида на│ │ │ │

│ │любом глазу с разницей реф-│ │ │ │

│ │ракции в двух главных мери-│ │ │ │

│ │дианах более 4,0 дптр и до│ │ │ │

│ │6,0 дптр │ │ │ │

│ │в) близорукость любого гла-│ В │ В │ Б │

│ │за в одном из меридианов│ │ │ │

│ │более 6,0 дптр и до 8,0│ │ │ │

│ │дптр │ │ │ │

│ │г) близорукость любого гла-│ Б-4 │ Б │ А │

│ │за в одном из меридианов│ │ │ 1, 2, 3 │

│ │более 3,0 дптр и до 6,0│ │ │ группы │

│ │дптр или дальнозоркость лю-│ │ │ предназ-│

│ │бого глаза в одном из мери-│ │ │ начения │

│ │дианов более 6,0 дптр и до│ │ │ - ИНД │

│ │8,0 дптр или астигматизм│ │ │ │

│ │любого вида на любом глазу│ │ │ │

│ │с разницей рефракции в двух│ │ │ │

│ │главных меридианах более│ │ │ │

│ │2,0 дптр и до 4,0 дптр │ │ │ │

│ │д) стойкий спазм, парез или│ В │ В │ Б │

│ │паралич аккомодации на обо-│ │ │ │

│ │их глазах при безуспешном│ │ │ │

│ │лечении │ │ │ │

│ │е) то же после успешного│ Б-4 │ Б │ А │

│ │стационарного лечения │ │ │ 1, 2, 3 │

│ │ │ │ │ группы │

│ │ │ │ │ предназ-│

│ │ │ │ │ начения │

│ │ │ │ │ - ИНД │

Пояснение к статье 34

Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии.

В случаях, когда при указанных в настоящей статье аномалиях рефракции по графе III Расписания болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к службе в подразделениях и видах деятельности, отнесенных к 1, 2, 3 группам предназначения, решающее значение придается остроте зрения.

При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации необходимо обследование с участием невропатолога, терапевта и врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы, внутренних органов, то заключение выносится по основному заболеванию.

Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при котором рефракция, выявленная при циклоплегии, слабее, чем сила оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии.

При спазме, парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного стационарного лечения категория годности к службе определяется по статье 34 или 35 Расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии.

При стойком параличе аккомодации на одном глазу категория годности к военной службе, службе в должности (по специальности) определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения с коррекцией, поле зрения и др.).

┌───────┬───────────────────────────┬────────┬─────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───────┼───────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ 35 │Слепота или пониженное зре-│ │ │ │

│ │ние: │ │ │ │

│ │а) острота зрения одного│ Д │ Д │ Д │

│ │глаза 0,09 и ниже или его│ │ │ │

│ │слепота при остроте зрения│ │ │ │

│ │другого глаза 0,3 и ниже, а│ │ │ │

│ │также отсутствие глазного│ │ │ │

│ │яблока при остроте зрения│ │ │ │

│ │другого глаза 0,3 и ниже│ │ │ │

│ │или острота зрения обоих│ │ │ │

│ │глаз 0,2 и ниже │ │ │ │

│ │б) острота зрения одного│ В │ В │ Б, В - │

│ │глаза 0,09 и ниже или его│ │ │ ИНД │

│ │слепота при остроте зрения│ │ │ │

│ │другого глаза 0,4 и выше, а│ │ │ │

│ │также отсутствие глазного│ │ │ │

│ │яблока при остроте зрения│ │ │ │

│ │другого глаза 0,4 и выше│ │ │ │

│ │или острота зрения одного│ │ │ │

│ │глаза 0,3 при остроте зре-│ │ │ │

│ │ния другого глаза от 0,3 до│ │ │ │

│ │0,1 │ │ │ │

│ │в) острота зрения одного│ В │ В │ Б │

│ │глаза 0,4 при остроте зре-│ │ │ │

│ │ния другого глаза от 0,3 до│ │ │ │

│ │0,1 │ │ │ │

Пояснение к статье 35

Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми стеклами, в том числе и комбинированными, а также контактными линзами (в случае хорошей - не менее 20 часов - переносимости, отсутствии диплопии, раздражения глаз), а у освидетельствуемых по графе III Расписания болезней, кроме граждан, поступающих на службу, в том числе и интраокулярными линзами. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны иметь обычные очки, острота зрения в которых не препятствует прохождению службы.

Острота зрения, не препятствующая прохождению службы для лиц, освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней, для дали с коррекцией должна быть не ниже 0,5 на один и 0,1 на другой глаз или не ниже 0,4 на каждый глаз. В сомнительных случаях острота зрения определяется с помощью контрольных методов исследования.

При коррекции обычными сферическими стеклами, а также при некорригированной анизометропии у освидетельствуемых по всем графам Расписания болезней учитывается острота зрения с практически переносимой бинокулярной коррекцией, т.е. с разницей в силе стекол для обоих глаз не более 2,0 дптр. Коррекция астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или комбинированными стеклами полностью по всем меридианам.

У поступающих в учебные заведения острота зрения с коррекцией, не превышающей указанного в пункте 7.4 ТДТ предела рефракции, определяется только при наличии близорукости, простого или сложного близорукого астигматизма, а при прочих причинах понижения остроты зрения (в том числе при дальнозоркости, дальнозорком или смешанном астигматизме) - без коррекции.

При остроте зрения на оба глаза для дали без коррекции ниже 0,3 лица рядового и младшего начальствующего состава в первые 3 года службы признаются негодными к службе в подразделениях и видах деятельности, отнесенных к 1 и 2 группам предназначения, а категория годности к службе в данных подразделениях и видах деятельности лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графе III Расписания болезней, определяется индивидуально.

┌───────┬───────────────────────────┬────────┬─────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───────┼───────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ 36 │Временные функциональные│ Г │ Г │ Г │

│ │расстройства органа зрения│ │ │ │

│ │после острого, обострения│ │ │ │

│ │хронического заболевания,│ │ │ │

│ │травмы или хирургического│ │ │ │

│ │лечения │ │ │ │

Пояснение к статье 36

Отпуск по болезни лицам рядового и начальствующего состава предоставляется после острого, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения, когда после завершения стационарного лечения категория годности к военной службе не изменяется и для полного восстановления функций органа зрения необходим срок не менее месяца.

┌───────┬───────────────────────────┬────────┬─────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───────┼───────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ │Болезни уха и сосцевидного │ │ │ │

│ │ отростка │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ 37 │Болезни наружного уха │ Б-4 │ Б │ Б │

│ │ │ │ │ 1, 2, 3 │

│ │ │ │ │ группы │

│ │ │ │ │ предназ-│

│ │ │ │ │ начения │

│ │ │ │ │ - ИНД │

Пояснение к статье 37

К данной статье относятся: экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, хронический диффузный наружный отит, экзостозы слухового прохода, приобретенные сужения слухового прохода.

┌───────┬───────────────────────────┬────────┬─────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───────┼───────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ 38 │Негнойный средний отит и│ │ │ │

│ │болезни слуховой трубы,│ │ │ │

│ │средний отит с гноетечени-│ │ │ │

│ │ем, мастоидит, другие бо-│ │ │ │

│ │лезни среднего уха и сосце-│ │ │ │

│ │видного отростка: │ │ │ │

│ │а) двухсторонний или одно-│ В │ В │ Б, В - │

│ │сторонний, с полипами, гра-│ │ │ ИНД │

│ │нуляциями в барабанной по-│ │ │ │

│ │лости, кариесом кости или│ │ │ │

│ │сопровождающийся хроничес-│ │ │ │

│ │кими заболеваниями носа или│ │ │ │

│ │околоносовых пазух и стой-│ │ │ │

│ │ким нарушением носового ды-│ │ │ │

│ │хания │ │ │ │

│ │б) двухсторонний или одно-│ В │ В │ А │

│ │сторонний, не сопровождаю-│ │ │ 2, 3 │

│ │щийся заболеваниями, ука-│ │ │ группы │

│ │занными в пункте "а" │ │ │ предназ-│

│ │ │ │ │ начения │

│ │ │ │ │ - ИНД │

│ │ │ │ │ 1 │

│ │ │ │ │ группа │

│ │ │ │ │ предназ-│

│ │ │ │ │ начения │

│ │ │ │ │ - НГ │

│ │в) стойкие сухие перфорации│ Б-4 │ Б │ А │

│ │барабанной перепонки, а│ │ │ 1 │

│ │также другие остаточные яв-│ │ │ группа │

│ │ления перенесенного отита │ │ │ предназ-│

│ │ │ │ │ начения │

│ │ │ │ │ - ИНД │

Пояснение к статье 38

При хронических болезнях среднего уха освидетельствуемым по графам I - III Расписания болезней предлагается лечение.

К пункту "а" относятся состояния после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизацией операционной полости при наличии в ней гноя, грануляций или холестеатомных масс.

После радикальных или реконструктивно - восстановительных операций на среднем ухе с хорошими результатами лицам рядового и начальствующего состава предоставляется освобождение от службы, а граждане, поступающие на службу, по статье 41 Расписания болезней признаются временно негодными к службе на 6 месяцев, если после выписки из стационара прошло менее 3 месяцев. При полной эпидермизации послеоперационной полости освидетельствование проводится по пункту "в".

При наличии двухсторонних сухих перфораций барабанной перепонки, сопровождающихся резко выраженным гипертрофическим ринитом, хроническими гнойными или полипозными заболеваниями околоносовых пазух, в отношении освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней заключение о годности к службе выносится по пункту "а".

┌───────┬───────────────────────────┬────────┬─────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───────┼───────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ 39 │Синдром головокружения и│ │ │ │

│ │другие болезни вестибуляр-│ │ │ │

│ │ного аппарата: │ │ │ │

│ │а) стойкие, значительно вы-│ Д │ Д │ Д │

│ │раженные вестибулярно - ве-│ │ │ │

│ │гетативные расстройства │ │ │ │

│ │б) нестойкие, редко рециди-│ В │ В │ Б, В - │

│ │вирующие, умеренно выражен-│ │ │ ИНД │

│ │ные вестибулярно - вегета- │ │ │ │

│ │тивные расстройства │ │ │ │

│ │в) стойкая и значительно│ Б-4 │ Б │ А │

│ │выраженная чувствительность│ │ │ 2, 3 │

│ │к вестибулярным раздражени-│ │ │ группы │

│ │ям │ │ │ предназ-│

│ │ │ │ │ начения │

│ │ │ │ │ - ИНД │

│ │ │ │ │ 1 │

│ │ │ │ │ группа │

│ │ │ │ │ предназ-│

│ │ │ │ │ начения │

│ │ │ │ │ - НГ │

Пояснение к статье 39

К пункту "а" относятся резко выраженные меньероподобные заболевания, а также другие тяжелые формы вестибулярных расстройств органического или функционального характера, приступы которых наблюдались при стационарном обследовании и подтверждены медицинскими документами.

К пункту "б" относятся случаи меньероподобных заболеваний, приступы которых протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно - вегетативными расстройствами, существенно не затрудняющими исполнение служебных обязанностей.

К пункту "в" относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний других органов.

При повышенной чувствительности к укачиванию нельзя ограничиваться исследованием лишь вестибулярной функции без глубокого всестороннего исследования всего организма, так как вегетативные рефлексы могут исходить не только из ушного лабиринта, но и из других органов.

Результаты вестибулометрии оцениваются совместно с невропатологом. При указании на временный характер вестибулярных расстройств необходимо всестороннее обследование и лечение.

При освидетельствовании граждан, поступающих на службу на должности, связанные с частыми поездками на авиа-, автотранспорте, а также всех поступающих в учебные заведения исследование вестибулярного аппарата на кресле Барани или другими методами обязательно.

┌───────┬───────────────────────────┬────────┬─────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───────┼───────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ 40 │Отосклероз, другие болезни │ │ │ │

│ │уха, глухота: │ │ │ │

│ │а) глухота на оба уха или│ Д │ Д │ Д │

│ │глухонемота │ │ │ │

│ │б) глухота на одно ухо при│ В │ В │ Б, В - │

│ │восприятии шепотной речи на│ │ │ ИНД │

│ │расстоянии до 2 м на другое│ │ │ │

│ │ухо или стойкое понижение│ │ │ │

│ │слуха при восприятии шепот-│ │ │ │

│ │ной речи на расстоянии до 1│ │ │ │

│ │м на одно ухо и на расстоя-│ │ │ │

│ │нии до 2 м на другое ухо │ │ │ │

│ │в) глухота на одно ухо при│ В │ В │ Б │

│ │восприятии шепотной речи на│ │ │ 1, 2, 3 │

│ │расстоянии более 2 м на│ │ │ группы │

│ │другое ухо или стойкое по-│ │ │ предназ-│

│ │нижение слуха при восприя-│ │ │ начения │

│ │тии шепотной речи на рас-│ │ │ - ИНД │

│ │стоянии до 2 м на одно ухо│ │ │ │

│ │и на расстоянии до 3 м на│ │ │ │

│ │другое ухо │ │ │ │

Пояснение к статье 40

Восприятие шепотной речи, не препятствующее прохождению службы для лиц, освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней, должно быть не менее 1 м на одно ухо и 4 м на другое ухо или 3 м на оба уха.

Глухота на оба уха или глухонемота должны быть удостоверены учреждениями здравоохранения, организациями или учебными заведениями для глухонемых. Глухотой следует считать отсутствие восприятия крика у ушной раковины.

При определении степени понижения слуха необходимы, кроме обычного исследования шепотной речью, повторные специальные исследования разговорной и шепотной речью, камертонами и тональная пороговая аудиометрия с обязательным определением барофункции ушей. При подозрении на глухоту на одно или оба уха используют приемы объективного определения глухоты: применение трещетки Барани, опыт Говсеева, Попова, Штенгера, Хилова и др.

Лица рядового и начальствующего состава с пониженным слухом назначаются на должности и работу с учетом этого недостатка.

При индивидуальной оценке годности к службе особенно важно учитывать конкретные условия труда лиц рядового и начальствующего состава, характеристику руководства органа внутренних дел и данные функционального исследования слуха путем проверки слышимости через наушники при применении электроакустических средств связи (телефоны, радиосвязь).

Граждане, поступающие на службу на должности, требующие значительного напряжения слухового аппарата (радиотелефонисты, работники связи и др.), а также на должности, связанные с несением патрульно - постовой службы, и в подразделения и виды деятельности, отнесенные к 1 группе предназначения, не годны к службе при подозрении на глухоту на одно или на оба уха.

После слухоулучшающих операций лицам рядового и начальствующего состава в отдельных случаях по статье 41 Расписания болезней предоставляется отпуск по болезни. По окончании отпуска по болезни категория годности их к службе определяется в зависимости от исхода лечения по пункту "а" или "б" настоящей статьи.

Статьи 21 - 30 Статьи 41 - 50