Приложение. Путевка (разрешение) на добывание объектов животного мира в целях любительской и спортивной охоты (Форма)

___________________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

___________________________________________________________________________

осуществляющего полномочия по охране, контролю и регулированию

___________________________________________________________________________

использования объектов животного мира и среды их обитания, общественной

___________________________________________________________________________

охотничьей организации, юридического лица, их адрес, код учреждения

___________________________________________________________________________

по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций, фамилия, имя,

___________________________________________________________________________

отчество (последнее - при наличии) физического лица, его адрес)

ПУТЕВКА (РАЗРЕШЕНИЕ) ___________ N 000000

(серия)

на добывание объектов животного мира в целях любительской

и спортивной охоты

Наименование охотничьего хозяйства, участка охотничьих угодий

___________________________________________________________________________

(указать точное место охоты)

Срок действия: с ______________________ по ________________________ 20__ г.

Выдана ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

Охотничий/членский охотничий билет серия _______ N ________________________

Именная разовая лицензия серия ______________ N ___________________________

(указывается при добывании объектов животного мира, изъятие которых

из среды их обитания без лицензии запрещено)

┌────┬───────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ N │ Вид объектов, отнесенных │ Добыто, количество особей │

│п/п │ к объектам охоты │ │

├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ │ │ │

└────┴───────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

Путевку выдал ___________________________ ______________

(должность, фамилия, имя, (подпись)

отчество (последнее -

при наличии))

М.П. Путевку получил ________________________ ______________

(фамилия, имя, (подпись)

отчество (последнее -

при наличии))

"__" _______________ 200_ г.