Школьный этап

11. СКРИНИНГ-ПРОГРАММА БАЗОВАЯ ШКОЛЬНЫЙ ЭТАП

┌──────────────────────┬────────┬────────┬───────┬───────┬───────┐

│ │ 12 лет │ 13 лет │14 лет │15 лет │16 -17 │

│ │ │ │ │ │ лет │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Дата │ │ │ │ │ │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Анкетный тест: │Нет │ │Нет │Нет │Нет │

│нет риска, │риска │ │риска │риска │риска │

│указать направленность│ │ │ │ │ │

│риска │ │ │ │ │ │

├──────────┬───────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Антропо- │Рост, см │x │x │x │x │x │

│метрия: ├───────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│ │Масса, кг │x │x │x │x │x │

│ ├───────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Заключение│ │- нор- │- нор- │- нор- │- нор- │- нор- │

│по физи- │ │мальное │мальное │мальное│мальное│мальное│

│ческому │ │- низкий│- низкий│- низ- │- низ- │- низ- │

│развитию │ │рост │рост │кий │кий │кий │

│ │ │ │ │рост │рост │рост │

│ │ │- дефи- │- дефи- │- де- │- де- │- де- │

│ │ │цит │цит │фицит │фицит │фицит │

│ │ │массы │массы │массы │массы │массы │

│ │ │- избы- │- избы- │- из- │- из- │- из- │

│ │ │ток │ток │быток │быток │быток │

│ │ │массы │массы │массы │массы │массы │

├──────────┴───────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│АД мм рт.ст. │- норма │- норма │- норма│- норма│- норма│

│ │- откло-│- откло-│- от- │- от- │- от- │

│ │ние │ние │клоне- │клоне- │клоне- │

│ │ │ │ния │ние │ние │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Осанка │ │ │- нор- │ │- нор- │

│ │ │ │мальная│ │мальная│

│ │ │ │- нез- │ │- нез- │

│ │ │ │начи- │ │начи- │

│ │ │ │тельные│ │тельные│

│ │ │ │откло- │ │откло- │

│ │ │ │нения │ │нения │

│ │ │ │- зна- │ │- зна- │

│ │ │ │читель-│ │читель-│

│ │ │ │ные │ │ные │

│ │ │ │наруше-│ │наруше-│

│ │ │ │ния │ │ния │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Состояние стопы │- нор- │ │ │ │- нор- │

│(плантограмма) │мальная │ │ │ │мальная│

│ │- упло- │ │ │ │- упло-│

│ │щена │ │ │ │щена │

│ │- плос- │ │ │ │- плос-│

│ │кая │ │ │ │кая │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Острота зрения │ОД= OS= │ │ │ │ОД= OS=│

│ │- нор- │ │ │ │- нор- │

│ │мальная │ │ │ │мальная│

│ │- сниже-│ │ │ │- сни- │

│ │на │ │ │ │жена │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Острота слуха │ │ │ │ │- норма│

│ │ │ │ │ │- сни- │

│ │ │ │ │ │жена │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Динамометрия: правая │ │ │ │ │ │

│ рука │________│________│_______│_______│_______│

│ левая │ │ │ │ │ │

│ рука │ │ │ │ │ │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Физическая │- норма │- норма │- норма│- норма│- норма│

│подготовленность │- сниже-│- сниже-│- сни- │- сни- │- сни- │

│ │на │на │жена │жена │жена │

│ │- повы- │- повы- │- повы-│- повы-│- повы-│

│ │шена │шена │шена │шена │шена │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Определение белка в │ │- норма │ │- норма│ │

│моче │ │- следы │ │- следы│ │

│ │ │белка │ │белка │ │

│ │ │- белок │ │- белок│ │

│ │ │в моче │ │в моче │ │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Определение глюкозы │ │- норма │ │- норма│ │

│в моче │ │- глю- │ │- глю- │ │

│ │ │коза в │ │коза в │ │

│ │ │моче │ │моче │ │

├──────────────────────┴────────┴────────┴───────┴───────┴───────┤