6.5. В возрасте 10 лет (переход к предметному обучению)

┌───────────────────────┬────────────────────────────────────────┐

│Параметры, специалисты │ РЕЗУЛЬТАТЫ ОСМОТРА │

├───────────────────────┼─────────┬──────────────┬─────┬─────┬───┤

│Дата обследования │ │ Возраст │ │Класс│ │

│ │ │(лет, месяцев)│ │ │ │

│ │ │ на момент │ │ │ │

│ │ │ осмотра │ │ │ │

├───────────────────────┼─────────┴─┬─────┬──────┴─┬───┴─────┴───┤

│ │Длина тела │ │Масса │ │

│ │ │ │тела │ │

│ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼─────────┬─┴─────┴──┬─────┴─┬───────────┤

│Половая формула │Мальчики │P Ax Fa│Девочки│P Ma Ax Me │

├───────────────────────┼─────────┴───────┬──┴───────┴───────────┤

│Х-ка менстр. ф-ции │Menarche (лет, │Menses (х-ка) │

│ │м-цев) │ │

├───────────────────────┼─────────────────┴──────┬───────────────┤

│ЖАЛОБЫ │ │ ДИАГНОЗ │

├───────────────────────┼────────────────────────┼───────────────┤

│ОСМОТРЫ: │ │ │

│Педиатр │ │ │

│ │ │ │

│(в т.ч. ЧСС за 1 мин. │ │ │

│АД - 3 раза) │ │ │

├───────────────────────┼────────────────────────┼───────────────┤

│Эндокринолог │ │ │

├───────────────────────┼────────────────────────┼───────────────┤

│Хирург │ │ │

├───────────────────────┼────────────────────────┼───────────────┤

│Ортопед │ │ │

├───────────────────────┼────────────────────────┼───────────────┤

│Офтальмолог │ │ │

├───────────────────────┼────────────────────────┼───────────────┤

│Отоларинголог │ │ │

├───────────────────────┼────────────────────────┼───────────────┤

│Невролог │ │ │

├───────────────────────┼────────────────────────┼───────────────┤

│Гинеколог │ │ │

├───────────────────────┼────────────────────────┼───────────────┤

│Стоматолог │ │ │

├───────────────────────┼────────────────────────┼───────────────┤

│Педагог, психолог │ │ │

├───────────────────────┼────────────────────────┼───────────────┤

│Другие │ │ │

├───────────────────────┴────────────────────────┴───────────────┤

│ЭКГ │

├───────────────────────┬───────────────┬────────────┬───────────┤

│Заключительный диагноз │ │Оценка уров-│ │

│(в т.ч. основной, со- │ │ня полового │ │

│путствующие заболева- │ │развития │ │

│ния) │ │ │ │

├───────────────────────┼──────────┬────┴──────┬─────┴───────────┤

│Оценка физической │ │ АНАЛИЗЫ │ РЕЗУЛЬТАТЫ │

│подготовленности │ ├───────────┼─────────────────┤

│ │ │Крови │ │

│ │ ├───────────┼─────────────────┤

│ │ │Кала │ │

│ │ ├───────────┼─────────────────┤

│ │ │Мочи │ │

├───────────────────────┼──────┬───┴────┬─────┬┴────────────┬────┤

│Оценка физического раз-│ │Группа │ │Мед. гр. для │ │

│вития │ │здоровья│ │занятий физ- │ │

│ │ │ │ │культурой │ │

├───────────────────────┼──────┴────────┴─────┴─────────────┴────┤

│Оценка нервно-психи- │ │

│ческого развития │ │

├───────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│Медико-педагогическое │ │

│заключение │ │

├───────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│Рекомендации │ │

│(оздоровление, поступ- │ │

│ление в образоват. уч- │ │

│режд. общего и коррекц.│ │

│типов, учрежд. с повыш.│ │

│содерж. образования, │ │

│др.) │ │

└───────────────────────┴────────────────────────────────────────┘

Подпись врача-педиатра

__________________________