Приложение N 4. Образец справки о приеме заявления о выдаче свидетельства на въезд (возвращение) в Российскую Федерацию

____________________________________________

(наименование учреждения системы МИД России)

______________________________________

(дата приема заявления к рассмотрению:

число, месяц прописью, год)

Настоящим подтверждается, что заявление _______________________________

(Ф.И.О.)

о выдаче свидетельства на въезд (возвращение) в Российскую Федерацию

принято к рассмотрению на основании статьи 11 Федерального закона от 15

августа 1996 г. N 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда

в Российскую Федерацию" и зарегистрировано за N _____.

Перечень документов или их копий с указанием наименования, реквизитов и

количество экземпляров каждого из представленных документов или их копий:

1. ___________________________________________________;

2. ___________________________________________________;

3. ___________________________________________________.

┌───────────┐

│ │

│ │

│ Место │ _____________________________________________________

│ печати │ (должность сотрудника подразделения, Ф.И.О., подпись)

│ │

│ │

└───────────┘

(размер 210 x 150 мм)