5.5.13. Количество урегулированных страховых случаев в отчетном году в зависимости от размера совокупной суммы страховых выплат

5.5.13. КОЛИЧЕСТВО УРЕГУЛИРОВАННЫХ СТРАХОВЫХ СЛУЧАЕВ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗМЕРА СОВОКУПНОЙ СУММЫ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ

(код по ОКЕИ: единица - 642)

┌────────────┬───────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Код договора│ Код │ Количество урегулированных страховых случаев, по которым были произведены окончательные страховые выплаты │

│страхования │убытка,├────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ код │все-│ в том числе по совокупной сумме страховых выплат │

│ │строки │го ├──────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬──────┤

│ │ │ │до 1,5│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше│свыше │

│ │ │ │ тыс. │ 1,5 │3 до │ 4,5 │6 до │ 7,5 │9 до │10,5 │12 до│13,5 │15 до│18 до│21 до│24 до│27 до│30 до│60 до│90 до│120 до│

│ │ │ │ руб. │до 3 │ 4,5 │до 6 │ 7,5 │до 9 │10,5 │до 12│13,5 │до 15│ 18 │ 21 │ 24 │ 27 │ 30 │ 60 │ 90 │ 120 │ 160 │

│ │ │ │ │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │тыс. │ тыс. │

│ │ │ │ │руб. │руб. │руб. │руб. │руб. │руб. │руб. │руб. │руб. │руб. │руб. │руб. │руб. │руб. │руб. │руб. │руб. │ руб. │

├────────────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Итого │ 199 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Справочно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│урегулиро- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ванные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│страховые │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│случаи при │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│причинении │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│вреда: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│жизни │ 200 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│здоровью │ 210 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│имуществу │ 220 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────┴───────┴────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴──────┘

Руководитель страховой

организации __________ ________

(подпись) (Ф.И.О.)

Должностное лицо,

ответственное за

составление отчета ___________ _________ ________ ___________ "__" ___________ ____ год

(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (номер (дата составления отчета)

контактного

телефона)