Приложение N 12. Образец уведомления об отказе в оформлении паспорта (Образец N 12П)

Образец уведомления об отказе в оформлении паспорта

┌──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐

│__________________________________│______________________________________│

│__________________________________│ (название направляющей организации, │

│ (название органа, исполняющего │ Ф.И.О. заявителя) │

│ государственную функцию) │______________________________________│

│ │ (регистрационный номер заявления) │

│ │ │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘

Сообщаем, что гражданину (гражданке) __________________________________

(Ф.И.О.)

отказано в оформлении заграничного паспорта на основании части _____ статьи

____ Федерального закона от 15 августа 1996 г. N 114-ФЗ "О порядке выезда

из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию" в связи с тем,

что

___________________________________________________________________________

(основание отказа)

______________________________________________

(Ф.И.О., подпись должностного лица, принявшего

решение об отказе в оформлении паспорта)

┌────┐

│М.П.│

└────┘

"__" ______________ 20__ г.