Приложение 2. Регистрационная карточка устного обращения

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Регистрационная карточка обращения │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Обращение рассмотрено: в ______________________________ (указать название│

│организации и подразделение) │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Данные для учета обращений (нужное отметить): │

│Дата проведения приема: _______________________ Ф.И.О. лица, проводившего│

│прием: ______________________________ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ - на приеме оставлено письменное обращение, рассмотрение которого │

│ └─┘ поручено (указать кому) │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Номер(а) заявки(ок) (если обращение касается заявок): N │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │

│Вид заявки: │ │ - евразийская заявка (ЕА); │

│ ┌─┐ └─┘ ┌─┐ │

│ │ │ - международная заявка (МЗ); │ │ - заявка РФ (РФ) │

│ └─┘ └─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │

│Кратность обращения: │ │ - первичное │

│(если имеется возможность ее установить) └─┘ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ - повторное: _____________│

│ └─┘ │

│(указать количество рассмотренных ранее) │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Сведения об обратившемся лице │

├────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤

│Обратившееся лицо: │Страна обратившегося лица: │

│ ┌─┐ │┌─┐ │

│ │ │ - физическое (ФЛ) (ФИО) ││ │ - РФ _______________________ (город,│

│ └─┘ │└─┘ область) │

│ ┌─┐ │┌─┐ │

│ │ │ - юридическое(ЮЛ) ││ │ - СНГ │

│ └─┘ │└─┘ │

│_________________________ │__________________________ (государство)│

│_________________________ │┌─┐ │

│(наименование) ││ │ - дальнее зарубежье (ДЗ) ___________│

│Дополнительные сведения об │└─┘ _________________________ (страна)│

│обратившемся лице │┌─┐ │

│┌─┐ ││ │ - другое (ДР) _____________ (указать│

││ │ -автор(ы)(АВ) │└─┘ что) │

│└─┘ │Обратившееся лицо относится к льготной │

│┌─┐ │категории: │

││ │ - заявитель(и) (ЗА) │┌─┐ │

│└─┘ ││ │ - участник ВОВ (УВ) │

│┌─┐ │└─┘ │

││ │ - патентообладатель(и) (ПБ) │┌─┐ │

│└─┘ ││ │ - инвалид ВОВ (ИВ) │

│┌─┐ │└─┘ │

││ │ - представитель заявителя │┌─┐ │

│└─┘ (патентообладат.) (ЗП) ││ │ - инвалид (ИН) │

│┌─┐ │└─┘ │

││ │ - патентный поверенный (ПП) │┌─┐ │

│└─┘ ││ │ - военнослужащий (ВВ) │

│┌─┐ │└─┘ │

││ │ - третье лицо (при │┌─┐ │

│└─┘ рассмотрении по заявке) ││ │ - учащийся (УЧ) │

│ (ТЛ) <*> │└─┘ │

│┌─┐ │┌─┐ │

││ │ - другое (указать что) ││ │ - другое (ДК) ______________________│

│└─┘ __________________________│└─┘ (указать что) │

│ │ │

├────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤

│Вид объекта интеллектуальной собственности - заполняется, если обращение │

│касается заявки │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ - ИЗ │ │ - ПМ │ │ - ТЗ │ │ - ПО │ │ - ПР (программа) │

│ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ - БД (база данных) │ │ - ТП (топология) │

│ └─┘ └─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Краткое содержание устного обращения │

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Вид и результаты рассмотрения обращения │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ Заявление: │ │ - удовлетворено (УЗ) │ │ - не удовлетворено (НЗ) │

│ └─┘ └─┘ └─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │

│ │ │ Предложение Целесообразность последующей проработки: │

│ └─┘ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ - целесообразно (ЦЛ) (в каком подразделении, чего касается │

│ └─┘ предложение) ________________________________________ │

│_________________________________________________________________________│

│___________________________ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ - не целесообразно (НП) │

│ └─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ Жалоба Признана: │ │ - обоснованной (ОЖ) │ │ - необоснованной (НЖ)│

│ └─┘ └─┘ └─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Сведения о нарушениях, подтвердивших обоснованность мотивов жалобы │

│(приводится характеристика нарушения(ий) реквизиты документа, положения │

│которого нарушены, указываются другие обстоятельства, послужившие │

│причиной признания жалобы обоснованной):_________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Сведения о мерах, принятых по результатам рассмотрения обоснованной │

│жалобы: │

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Примечание │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Подпись уполномоченного работника для оформления результатов личного │

│приема (дата, расшифровка фамилии) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘