Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Форма 0504202 с. 2

──────────────────────┬──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────

Продукты питания │Еди- │ Количество продуктов питания, подлежащих закладке │ Расход продуктов

─────────────────┬────┤ница ├─────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┬───────────────────┬────────────────────┤ питания

наименование │код │изме- │ З А В Т Р А К │ О Б Е Д │ П О Л Д Н И К │ У Ж И Н │ для обслуживающего │ (количество)

│ │рения │ │ │ │ │ персонала ├─────────────────────

│ │ │ │ │ │ │ │ операция

│ │ ├───┬───┬───┬────┬───┬───┬────┬───┼────┬────┬──────┬──────┬─────┬──────┬──────┬────┬───┼────┬──┬────┬───┼───┬───┬───┬───┬───┼────┬────┬─────┬────┼────────────┬────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │на доволь- │на пер-

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ствующихся │сонал

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │20 │ 21 │22│ 23 │24 │25 │26 │27 │28 │29 │ 30 │ 31 │ 32 │ 33 │ 34 │ 35

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Крахмал │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Крупа гречневая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Крупа манная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Рис │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Пшено │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Лапша, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

вермишель, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

рожки и другие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

изделия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Макароны │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Геркулес │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Горох │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Сахар рафинад │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Сахарный песок │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Варенье, джем │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Повидло разное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Конфеты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

фруктово-ягодные│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Печенье разное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Компот │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

(сухофрукты) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Кисель сухой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Яблоки │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Картофель │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Капуста свежая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

и квашеная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Лук │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Морковь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Огурцы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Свекла │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Хлеб пшеничный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Хлеб ржаной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Кофе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

Чай │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┼────┼──────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┼────┼────────────┼────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

─────────────────┴────┴──────┴───┴───┴───┴────┴───┴───┴────┴───┴────┴────┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┴────┴───┴────┴──┴────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴────┴────┴─────┴────┴────────────┴────────

Бухгалтер ___________ ______________ Повар __________ ______________

(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка

подписи) подписи)

Врач

(диетсестра) ___________ ______________ Кладовщик __________ ______________

(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка

подписи) подписи)