Требование на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Форма N 50 по ОКУД 6002222)

См. данную форму в MS-Word.

ТРЕБОВАНИЕ N ___

на получение лекарственных средств и изделий

медицинского назначения

┌───────┐

│ Коды │

├───────┤

Форма N 50 по ОКУД │6002222│

├───────┤

от "__" _________ 20__ г. Дата │ │

├───────┤

___________________________________________________ по ОКПО │ │

(условное, а при отсутствии условного - │ │

действительное наименование воинской части) │ │

├───────┤

Структурное подразделение-отправитель _____________ │ │

├───────┤

Структурное подразделение-получатель ______________ │ │

└───────┘

N п/п	Наименование требуемых лекарственных средств и изделий медицинского назначения
1	2

Командир подразделения ____________________________________________________

(должность, воинское звание, подпись, инициал

имени, фамилия)

Старшая медицинская сестра ________________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

Отпустил _______________________________________________________________

(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

Получил _______________________________________________________________

(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)