Оборотная сторона формы 0531833

___________________________________________________________________________

Отметка вышестоящей организации об удостоверении

полномочий и подписей

Руководитель (уполномоченное лицо) ___________ _________ _____________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

М.П.

"__" _________________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

Удостоверительная надпись о засвидетельствовании

подлинности подписей

___________________________________________________________________________

(город (село, поселок, район, край, область, республика)

___________________________________________________________________________

(дата (число, месяц, год) прописью)

Я, ________________________, нотариус _____________________________________

(фамилия, имя, отчество) (наименование государственной

территориальной конторы или

нотариального округа)

свидетельствую подлинность подписи граждан: _______________________________

(фамилия, имя, отчество

___________________________________________________________________________

граждан, включенных в карточку образцов подписей)

которые сделаны в моем присутствии. Личность подписавших документов

установлена.

Зарегистрировано в реестре за N _____ Взыскано госпошлины (по тарифу) _____

Нотариус _____________

(подпись)

М.П.

"__" _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

Отметка органа Федерального казначейства о приеме

образцов подписей

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) _____________ _________ ______________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

Ответственный исполнитель _____________ _________ ______________ _________

(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

"__" _________________ 20__ г.

Особые отметки