Сертификат качества. Форма N 2

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ │

│ │

│ Форма N 2 │

│ │

│ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ХЛЕБНАЯ ИНСПЕКЦИЯ │

│ ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │

│ │

│ СЕРТИФИКАТ КАЧЕСТВА N 000000 │

│ │

│ " ___ " _____________ 199_ г. │

│ │

│ Вид ресурсов ____________________________ Род муки _____________ Код ТН ВЭД __________ │

│ │

│ Отправитель _____________________________ ГОСТ (ТУ) ____________ Сорт ________________ │

│ │

│ Пункт отправления _______________________ Цвет _______________________________________ │

│ │

│ Вагон N _________________________________ Вкус _______________________________________ │

│ Теплоход (наименование) │

│ Запах ______________________________________ │

│ Накладная N _____________________________ │

│ Коносамент Влажность _________________________________% │

│ │

│ Масса ___ кг Число мест _________________ Зольность _____% Белизна __________ усл. ед. │

│ │

│ Предприятие - изготовитель ______________ Остаток на сите N _________________________% │

│ │

│ Наличие маркировки ______________________ Проход через сито N _______________________% │

│ │

│ Дата выработки __________________________ Клейковина сырая: │

│ │

│ Пункт назначения ________________________ Количество ________________________________% │

│ │

│ Получатель ______________________________ Качество: ед. прибора ИДК ______ Группа_____ │

│ │

│ Особые отметки __________________________ Протеин ___________________________________% │

│ │

│ _________________________________________ │

│ │

│ _________________________________________ │

│ │

│ М.П. Управление Госхлебинспекции Государственный хлебный инспектор __________ │

│ по ________________________ (Ф.И.О., подпись)│

│ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘