Раздел 1. Реквизиты документа-основания

Учетный номер бюджетного обязательства	Вид	Номер	Дата	Дата начала действия	Дата окончания действия	Сумма
1	2	3	4	5	6	7

Наименование объекта ФАИП	Код объекта ФАИП	Код по БК		Наименование вида средств для исполнения обязательства	Сумма текущего финансового года		Сумма планового периода		Суммы на период после текущего финансового года
Наименование объекта ФАИП	Код объекта ФАИП	обязательства, передаваемого участником бюджетного процесса	обязательства, принимаемого участником бюджетного процесса	Наименование вида средств для исполнения обязательства	учтено	исполнено	первый год	второй год	третий год	четвертый год	последующие годы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12




Итого

Передающая сторона: Принимающая сторона:

Руководитель ___________ _________ ____________ Руководитель ___________ _________ ____________

(уполномоченное (должность) (подпись) (расшифровка (уполномоченное (должность) (подпись) (расшифровка

лицо) подписи) лицо) подписи)

Главный Главный

бухгалтер ___________ _________ ____________ бухгалтер ___________ _________ ____________

(уполномоченное (должность) (подпись) (расшифровка (уполномоченное (должность) (подпись) (расшифровка

лицо) подписи) лицо) подписи)

"__" ___________ 20__ г. "__" __________ 20__ г.

Номер страницы ____

Всего страниц ____