I. Контрольный технический осмотр комиссией воинской части

Комиссия воинской части в составе:

председателя: ____________________________________________________________,

членов комиссии: _________________________________________________________,

провела контрольный технический осмотр транспортных средств воинской части

___________, представляемых на ГТО

При проведении контрольного технического осмотра установлено следующее:

┌────┬──────┬───────┬────────┬────────┬──────┬───────────────┬─────┬────────────────────────────────────────────────┬─────────┬────────┬──────────┬──────┬──────────┐

│ N │Марка │Серия, │Серия, │Гос. │Группа│Тип ТС и его │Год │ Номера завода-изготовителя │Дата │Резуль- │Заключение│Номер │Номер │

│п/п │ ТС │N пас- │N сви- │регист- │экс- │предназначение │вы- ├────────┬─────┬─────┬───────┬────┬──────┬───────┤проверки │таты │инспектора│выдан-│выданного │

│ │ │порта │детель- │рацион- │плуа- │(перевозка │пуска│иденти- │дви- │кузо-│шасси │ка- │короб-│основ- │ТС комис-│сверки │ВАИ о тех-│ного │свидетель-│

│ │ │(форму-│ства о │ный знак│тации │опасных, круп- │ │фикаци- │га- │ва │(рамы) │бины│ки пе-│ного │сией в/ч.│соот- │ническом │талона│ства о до-│

│ │ │ляра) │регист- │ │ │ногабаритных, │ │онный │теля │ │ │ │редач │веду- │Заключе- │ветствия│состоянии │ГТО │пуске ТС к│

│ │ │ТС │рации ТС│ │ │тяжеловесных │ │(VIN) │ │ │ │ │ │щего │ние ко- │учетных │транспорт-│ │перевозке │

│ │ │ │ │ │ │грузов, пере- │ │ │ │ │ │ │ │мос- │миссий │данных в│ного сред-│ │опасных │

│ │ │ │ │ │ │возка личного │ │ │ │ │ │ │ │та(ов) │в/ч о │ВАИ │ства │ │грузов │

│ │ │ │ │ │ │состава) │ │ │ │ │ │ │ │ │тех. сос-│ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │тоянии ТС│ │ │ │ │

├────┼──────┼───────┼────────┼────────┼──────┼───────────────┼─────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼──────────┼──────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │

├────┼──────┼───────┼────────┼────────┼──────┼───────────────┼─────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼──────────┼──────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼──────┼───────┼────────┼────────┼──────┼───────────────┼─────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼──────────┼──────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼──────┼───────┼────────┼────────┼──────┼───────────────┼─────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼──────────┼──────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │

├────┼──────┼───────┼────────┼────────┼──────┼───────────────┼─────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼──────────┼──────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼──────┼───────┼────────┼────────┼──────┼───────────────┼─────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼──────────┼──────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴──────┴───────┴────────┴────────┴──────┴───────────────┴─────┴────────┴─────┴─────┴───────┴────┴──────┴───────┴─────────┴────────┴──────────┴──────┴──────────┘

Председатель комиссии: ____________________________________________________

Члены комиссии: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Командир воинской части ____________________ ___________ __________________

(воинское звание) (подпись) (фамилия)

М.П.