Приложение 4. Акт об обнаружении ошибки

Приложение 4

к Правилам

См. данную форму в MS-Word.

АКТ

об обнаружении ошибки

___________________________________________________________________________

(должность, ФИО сотрудника МИДа России)

___________________________________________________________________________

и _________________________________________________________________________

(должность, ФИО сотрудника уполномоченного органа ЗАГС)

___________________________________________________________________________

обнаружили следующие ошибки в записи акта гражданского состояния:

┌───┬──────────────────┬───────────────┬─────────────────┬────────────────┐

│ N │ Вид записи акта │ N и дата │ Ошибка │ Наименование │

│п/п│ гражданского │ составления │ (указать, какая │ консульского │

│ │ состояния │ │ именно ошибка │ учреждения, │

│ │ │ │ допущена) │ составившего │

│ │ │ │ │ документ │

├───┼──────────────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┤

│ │ │ │ │ │

└───┴──────────────────┴───────────────┴─────────────────┴────────────────┘

Акт составлен _____________________________________________________________

ФИО, наименование должности

___________________________________________________________________________

М.П. _____________________________________________________

подпись, фамилия и инициалы сотрудника МИДа России

"__" _____________ 200_ г.

М.П. _____________________________________________________

подпись, фамилия и инициалы руководителя

уполномоченного органа ЗАГС

"__" _____________ 200_ г.