Акт-допуск для производства строительно-монтажных или ремонтных работ на территории действующего предприятия (цеха, участка)

См. данную форму в MS-Word.

АКТ-ДОПУСК

ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СТРОИТЕЛЬНО-МОНТАЖНЫХ

ИЛИ РЕМОНТНЫХ РАБОТ НА ТЕРРИТОРИИ ДЕЙСТВУЮЩЕГО

ПРЕДПРИЯТИЯ (ЦЕХА, УЧАСТКА)

Гор. __________ "__" ________ 19__ г.

__________________________________________________________________

(наименование предприятия, цеха, участка)

Мы, нижеподписавшиеся, начальник цеха (участка) ___________ и

(Ф.И.О.)

представитель генерального подрядчика, ответственный за

производство работ, ____________________________________ составили

(должность, Ф.И.О.)

настоящий акт о нижеследующем.

Предприятие выделяет участок, ограниченный координатами

_________________________________________ для производства на нем

(наименование осей, отметок, N чертежей)

________________________ под руководством технического персонала

(наименование работ)

подрядчика на следующий срок начало "__" ________________ 19__ г.,

окончание "__" _______________ 19__ г.

До начала работ необходимо выполнить следующие мероприятия,

обеспечивающие безопасность проведения работ:

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнитель

Начальник цеха (участка) _________________________________________

(подпись)

Ответственный представитель подрядчика ___________________________

(подпись)