Проверка правильности назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

Проверка правильности назначения

и выплаты пособий по временной нетрудоспособности

в связи с несчастным случаем на производстве

или профессиональным заболеванием

57. Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию (пункт 1 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

58. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности (статья 9 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

К отношениям, связанным с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, применяются статьи 12 - 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" <*> в части, не противоречащей данному Федеральному закону.

--------------------------------

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1 (ч. I), ст. 18.

Исчисление среднего заработка для выплаты указанного пособия производится в порядке, установленном Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 N 375 "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию" <*>.

--------------------------------

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 25, ст. 3042.

Исчисление среднего заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием осуществлялось в 2004 - 2005 годах в соответствии с Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.04.2003 N 213 <*>, и с учетом положений статьи 8 Федерального закона от 08.12.2003 N 166-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год" <**>, в 2006 году - в соответствии с Федеральным законом от 22.12.2005 N 180-ФЗ "Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году" <***>.

--------------------------------

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 16, ст. 1529.

<**> Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 50, ст. 4852; 2005, N 1 (ч. I), ст. 28.

<***> Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 52 (ч. I), ст. 5593.

В 2004 - 2006 годах работнику, который в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности проработал фактически менее трех месяцев, а в 2007 году - менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием исчисляется из фактического заработка в расчетном периоде за фактически отработанные дни.

При этом следует иметь в виду, что в 2005 - 2007 годах, как и в предыдущие годы, пособие во временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием выплачивается с 1 дня наступления страхового случая за счет средств Фонда.

При задержке страхователем производимых им выплат пособий по временной нетрудоспособности, назначаемых в связи со страховым случаем, более чем на один календарный месяц указанные выплаты по заявлению застрахованного производятся отделением (филиалом отделения) Фонда (пункт 9 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

59. Основаниями для назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием являются:

листок нетрудоспособности;

акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (форма 2 приложения N 1 к Постановлению Минтруда России от 24.10.2002 N 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях" <*> - с 01.01.2003);

--------------------------------

<*> Зарегистрировано в Минюсте России 05.12.2002, N 3999.

акт о случае профессионального заболевания (приложение к Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967 <*>);

--------------------------------

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52 (часть II), ст. 5149.

иные документы, установленные Фондом.

При квалификации отделением (филиалом отделения) Фонда случая как не страхового, выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности не засчитывается страхователю в счет уплаты начисленных страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а засчитывается страхователю за счет средств обязательного социального страхования.