ФОРМА

УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО

ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОМУ ХОЗЯЙСТВУ

УВЕДОМЛЕНИЕ

об отказе в предоставлении лицензии

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N

128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" юридическому лицу

(индивидуальному предпринимателю)

___________________________________________________________________________

(указываются организационно-правовая форма, полное наименование и адрес

___________________________________________________________________________

места нахождения юридического лица или фамилия, имя и (в случае если

___________________________________________________________________________

имеется) отчество, адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

ИНН _______________________________________________________________________

отказано в предоставлении лицензии на осуществление

___________________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

на основании приказа Федерального агентства по строительству и

жилищно-коммунальному хозяйству от "__" _________ ____ г. N _________

Основанием для отказа в предоставлении лицензии является __________________

___________________________________________________________________________

(указываются причины отказа)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона "О

лицензировании отдельных видов деятельности" соискатель лицензии имеет

право обжаловать отказ Федерального агентства по строительству и

жилищно-коммунальному хозяйству в предоставлении лицензии в порядке,

установленном законодательством Российской Федерации.

_________________________ _______________________ _______________________

(должность (подпись (Ф.И.О.

уполномоченного лица) <*> уполномоченного лица) уполномоченного лица)

Дата __________ М.П.