Приложение N 2. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление аудиторской деятельности (для индивидуального предпринимателя) (Форма N 2-ЛА)

Министерство финансов

Российской Федерации

"__" ___________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении лицензии на осуществление

аудиторской деятельности

(для индивидуального предпринимателя)

┌─────────────────────────────────────────────────────┐

Соискатель лицензии │ │

└─────────────────────────────────────────────────────┘

(фамилия, имя, отчество индивидуального

предпринимателя)

┌─────────────────────────────────────────────────────┐

место жительства │ │

└─────────────────────────────────────────────────────┘

адреса мест ┌─────────────────────────────────────────────────────┐

осуществления │ │

лицензируемого │ │

вида деятельности └─────────────────────────────────────────────────────┘

данные документа, ┌─────────────────────────────────────────────────────┐

удостоверяющего │ │

личность соискателя │ │

лицензии └─────────────────────────────────────────────────────┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:

серия ________ N ____, дата выдачи "__" _____ 20__ г.

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Свидетельство о внесении записи в единый

государственный реестр индивидуальных предпринимателей:

серия _________ N ______, дата выдачи "__" ____ 20__ г.

┌─────────────────────────────────────────────────────┐

почтовый адрес │ │

└─────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────┐

телефон │ │

└─────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────┐

телефакс │ │

└─────────────────────────────────────────────────────┘

просит предоставить лицензию на осуществление аудиторской деятельности.

Приложение: согласно описи документов, представленных соискателем лицензии

на осуществление аудиторской деятельности, на ___ л.

____________________________________________ ________________

(Фамилия, имя, отчество соискателя лицензии) (личная подпись)

М.П.