Приложение N 2. Заявка на участие в эксперименте по государственной поддержке предоставления образовательных кредитов студентам образовательных учреждений высшего профессионального образования, имеющих государственную аккредитацию, в качестве поручителя (Форма)

В Федеральное агентство

по образованию

Заявка

__________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

на участие в эксперименте по государственной поддержке

предоставления образовательных кредитов студентам

образовательных учреждений высшего профессионального

образования, имеющих государственную аккредитацию,

в качестве поручителя

1. _______________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

просит допустить к участию в эксперименте по государственной

поддержке предоставления образовательных кредитов студентам

образовательных учреждений высшего профессионального образования,

имеющих государственную аккредитацию, в качестве поручителя (далее

- эксперимент) и настоящей заявкой подтверждает, что отвечает

требованиям, предъявляемым к поручителям.

2. Данные о ______________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 1.│Основной государственный регистрационный номер и дата его │

│ │присвоения: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 2.│Срок деятельности юридического лица: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 3.│Место нахождения: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 4.│Почтовый адрес: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 5.│Руководитель: должность, Ф.И.О., телефон: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 6.│Ответственное лицо, назначенное заявителем для контактов │

│ │(Ф.И.О., должность, телефон, E-mail): │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 7.│Реквизиты справки об отсутствии задолженности по │

│ │начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в │

│ │бюджеты бюджетной системы Российской Федерации: │

└────┴───────────────────────────────────────────────────────────┘

3. К заявке прилагаются:

- аудиторские заключения по результатам проверок деятельности

юридического лица за последние три года;

- предложения по количеству и размеру средств по каждому виду

образовательных кредитов, предлагаемых к обеспечению

поручительством, согласно приложению к настоящей форме заявки.

_______________ ___________ __________________________

(должность (подпись) (фамилия, имя, отчество

руководителя) (последнее - при наличии))

"__" __________ 200_ г.

М.П.