Корешок расписки

КОРЕШОК РАСПИСКИ N ___ │ │ РАСПИСКА N ___

в приеме _______________________│ │Дана ___________________________

(наименование документа│ │ (фамилия, имя

________________________________│ │________________________________

воинского учета) │ │ и отчество)

1. _____________________________│ │_______________________________,

(фамилия, имя и отчество) │ │__________________ года рождения

________________________________│ Л │Воинское звание _______________,

2. Год рождения ________________│ И │N ВУС _______________ в том, что

3. Воинское звание _____________│ Н │принадлежащий ему (ей) _________

4. N ВУС _______________________│ И │________________________________

5. Для какой цели принят│ Я │ (наименование документа

документ воинского учета серии│ │________________________________

______________ N _______________│ О │ воинского учета)

________________________________│ Т │серии ____________ N ___________

________________________________│ Р │принят для _____________________

________________________________│ Е │ (указать, для какой

________________________________│ З │________________________________

│ А │ цели и наименование органа или

Подпись _____________________│ │________________________________

(фамилия и должность │ │ должностного лица, принявшего

________________________________│ │________________________________

принявшего документ воинского │ │ документ воинского учета)

________________________________│ │Расписка действительна по

учета) │ │"__" _______ 20__ г.

│ │

Расписка гражданина в│ │ Подпись _____________________

получении документа воинского│ │ (фамилия и должность

учета │ │________________________________

________________________________│ │ принявшего документ

│ │ воинского учета)

│ │М.П.

"__" ____________ 20__ г. │ │"__" ______________ 20__ г.

│ │