Лицевая сторона

Команда N _______ Время явки ______ Участок N ____ Маршрут _______

Дата сверок __________ _____________ _______________

__________________ ____________________________ ______________

(с военным (с карточками регистрации (с формой

комиссариатом) (прописки), дом. книгами) N Т-2)

Дата рождения __________ Личный номер ________ N ВУС __________

Место рождения ___________________________________________________

КАРТОЧКА ПЕРВИЧНОГО УЧЕТА

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

1. Вид воинского учета _______________________________________

2. Группа учета ______________________________________________

3. Воинское звание ___________________________________________

4. Образование:

а) гражданское ____________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

б) военное (военно-специальное) ___________________________

__________________________________________________________________

5. Основная военно-учетная специальность _____________________

__________________________________________________________________

6. Основная гражданская специальность ________________________

__________________________________________________________________

7. Место работы, должность, номер служебного телефона ________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Домашний адрес и номер телефона ___________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

9. Состав семьи (дата рождения несовершеннолетних детей) _____

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Категория годности к военной службе по состоянию здоровья

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

11. Военный билет серии ________ N ______ выдан "__" _________

20__ г. военным комиссариатом ____________________________________

12. Временное удостоверение, выданное взамен военного билета

офицера запаса, N ____ выдано "__" _______ 20__ г. военным

комиссариатом ____________________________________________________

13. Наличие первого спортивного разряда или спортивного звания

__________________________________________________________________

О немедленной явке в ___________________________ с документами

и вещами, указанными в мобилизационном предписании, мне объявлено

в ____ ч _____ мин. "__" __________ 20__ г.

Подпись ____________________________